舒適護理在痔瘡圍手術期患者中應用的效果觀察

李旭華

【摘要】目的：研究對痔瘡圍手術期患者實施舒適護理的臨床效果。方法：選取我院2016年12月-2018年5月內接收的痔瘡患者64例展開研究，均給予手術治療，而后按護理方法不同分為2組，對照組常規護理，觀察組舒適護理；對比分析護理前后患者疼痛情況、康復情況、護理滿意度。結果：觀察組VAS（355±

022）分，明顯較對照組低，P<005。觀察組術后首次排尿（522±111）h，術后首次排便（4511±322）h，首次排便時長（1011±111）min，康復情況明顯較對照組好，P<005。觀察組總滿意度為968%；對照組為812%，觀察組高，P<005。結論：對痔瘡圍手術期患者實施舒適護理效果顯著，值得進一步推廣借鑒。

【關鍵詞】舒適護理；痔瘡；圍手術期；應用效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-188-02

痔瘡是發病于肛門部位的一種疾病，屬于臨床常見病癥。臨床又將痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。其中內痔主要位于肛管齒狀線，屬于臨床最為常見且發病率最高的一種，外痔主要位于肛管齒狀線以下，又分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結締組織性外痔。長時間站立、長期飲酒、大量進食刺激性食物、便秘均會引起痔瘡，肛門腫脹瘙癢、便中帶血、疼痛、出現粘性分泌物等均為痔瘡患者主要臨床表現。痔瘡無發病年齡顯著，且隨著年齡增長，發病率也逐漸增高，對患者身體健康造成嚴重影響[1]。臨床研究發現在患者治療期間對其實施一定的護理干預措施效果顯著，可在明顯提高臨床療效的同時提高滿意度。本文旨在研究對痔瘡圍手術期患者實施舒適護理的臨床效果，特選取我院64例患者展開研究，現報道如下

1一般資料

11基線資料

選取我院2016年12月-2018年5月內接收的痔瘡患者64例展開研究，均給予手術治療，而后按護理方法不同分為2組，對照組：男/女（16：16），年齡48-78歲，平均（6356±211）歲；觀察組：男/女（17：15），年齡48-79歲，平均（6415±255）歲。對比分析64例患者基線資料，無明顯差異。

納入標準：（1）經臨床診斷，64例患者均符合臨床對痔瘡的診斷標注。（2）

發病時間在近期內；臨床資料完整。（3）64例患者及其家屬均簽署知情同意書。

排除標準：（1）精神疾病、認知障礙、溝通障礙、語言障礙較嚴重者。（2）室顫、心跳停止、呼吸停止者。（3）合并血液系統疾病者，免疫功能異常者、結締組織病者。（4）顱內、全身感染、癲癇病史、配合度較差者。（5）惡性腫瘤、艾滋病感染者。

12方法

對照組：常規護理：將痔瘡發病機制、治療措施等內容通過口頭宣教告知緩和，術后給予生活和藥物干預。

觀察組：舒適護理：（1）術前護理：健康宣教：詳細了解患者家庭背景和文化程度，然后根據患者的個體差異選擇合適的方式對其展開健康宣教，將痔瘡致病機制、治療措施、治療療效、康復期注意事項、常見并發癥等相關知識告知患者。（2）術中護理；嚴密監測各項生命體征（血壓、體溫、呼吸、脈搏、）指標具體變化情況，若出現呼吸費力、心率加快、血氧下降等異常現象，及時上報醫生予以處理。（3）術后護理：提前將術后效果和疼痛情況告知患者，幫助其樹立自主排便意識，做好隱私保護工作并幫助患者克服恐懼心理。指導患者通過深呼吸、聽輕音樂等方式轉移注意力，降低疼痛敏感度。通過口哨、流水聲等方式刺激患者排尿，熱敷、按摩尿道括約肌痙攣促進排尿，告知患者正確的排尿及排便方式，每天進行提肛鍛煉，定時藥浴清潔肛周[2]。

13觀察指標及評價標準

131對比護理前后患者疼痛情況；采用VAS視覺模擬評分量表，分值為0-10分，評分越大，表示患者疼痛越明顯。

132對比護理后康復情況；主要從術后首次排尿時間、首次排便時間，首次排便時長三方面來對比；

133對比護理滿意度；采取醫院自制調查問卷，其中分值0-100分，評價等級為非常滿意（評分≥90分）、基本滿意（評分在70-90分區間），不滿意（評分≤70分）3個檔次，其中（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%=總滿意度。

14統計學

各觀察數據中連續性變量資料用（x±s）表示，t檢驗，定性資料用（n，%）表示，X2檢驗。采用SPSS210統計學軟件對比分析，組間差異顯著P<005時，具有統計學意義。

2結果

21對比護理前后疼痛情況

經護理后兩組疼痛評分均有所下降，觀察組明顯較對照組低，P<005。見表1：

3討論

痔瘡無年齡限制，絕大多數患者均存在疼痛、大便出血、肛周腫脹等癥狀，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響；現階段手術是治療痔瘡癥狀較嚴重患者的最有效措施，但是由于痔瘡疼痛劇烈，患者長期受病痛折磨，加之對手術治療認知度不夠，所以對后期恢復情況具有一定恐懼和恐懼心理。

常規護理措施面對的是大眾人群，所以缺乏一定的針對性和個體性，且主要措施只側重于患者治療期間的基本護理措施，存在很大的盲從性，所以就導致護理工作無法發揮最大效果。舒適護理以患者為主體，確保患者達到生理和心理的最佳狀態，更好促進后期康復。大量臨床研究證明：在痔瘡患者圍術期對其實施個性化護理干預效果顯著，可明顯縮短患者排尿、排便時間，緩解疼痛[3]。

綜上所述，對痔瘡手術患者圍術期實施舒適護理臨床應用價值較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王燕君.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（13）：242-243

[2]陳樂意，金麗麗.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（8）：1500-1502

[3]張冰.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用效果評價[J].微量元素與健康研究，2016，33（4）：93-94