全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果觀察

吳輝

【摘要】目的：探討冠心病介入治療患者應用全局式護理的臨床效果。方法：于2017年11月-2018年11月本院收治的冠心病介入治療患者中選擇60例作為研究對象，參照雙盲法分組標準均分成參照組和研究組，參照組行常規護理，研究組行全局式護理。比較兩組并發癥發生率、住院時間。結果：研究組并發癥發生率與參照組對比明顯較低，住院時間明顯縮短，有統計學差異（P<005）。結論：全局式護理應用于冠心病介入治療患者中效果確切，有助于控制并發癥，減少住院時間，臨床推薦價值高。

【關鍵詞】介入治療；全局式護理；臨床效果；冠心病

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-113-01

冠心病是一種嚴重心腦血管疾病，具有反復發作、難以治愈等特點，不僅會造成心肌缺血，嚴重時還會導致患者死亡[1]。有學者研究發現[2]，介入治療用于冠心病患者中能獲得理想的療效。為保障介入治療高效、安全且順利地進行，需采用對應的臨床護理，給予患者周到細致的照護，使患者保持積極的心態參與到治療活動中，最大程度提高臨床療效。本院對2017年11月到2018年11月接收的30例冠心病患者介入治療期間采用全局式護理后，效果理想，總結如下。

1資料及方法

11一般資料

60例冠心病患者入組起止時間為2017年11月至2018年11月，于本院接受介入治療，均分成兩組，參照組男18例，女12例，年齡51-71歲，均值（5852±596）歲；病程3-17年，均值（1012±284）年。研究組男19例，女11例，年齡52-70歲，均值（5877±542）歲；病程4-18年，均值（1056±291）年。兩組基線資料對比差異小，P>005，可比較。

12納入及排除標準

納入標準：（1）經臨床診斷確診，符合Who關于冠心病診療標準[3]中的內容；（2）無嚴重心血管疾病史、近期無急慢性感染史；（3）患者簽署知情同意書，自愿參與研究。

排除標準：（1）精神疾病，意識障礙；（2）有糖尿病、腫瘤或免疫系統疾病史。

13方法

參照組：給予常規護理，內容主要為疾病常規健康宣教、藥物干預、飲食護理、心理護理、病情觀察以及并發癥護理等。

研究組：給予全局式護理：（1）針對性健康教育：患者入院后，護理人員需及時展開健康知識問卷調查，結合患者病情實際情況，明確針對性健康宣教的內容，依據患者疾病知識的缺失點，開展有目的性宣教，使患者充分了解冠心病病機、治療方法、急救措施和臨床預后。（2）個體化心理護理：對患者進行術前心理疏導與術后心理干預，即術前與患者加強溝通，給予充足的鼓勵，使患者對手術的恐懼、害怕等心理得到緩解，進而主動配合治療，建立戰勝疾病的信心；術后心理干預時需結合患者的心理狀態、個性特點等，采取個體化的心理疏導。播放一些舒緩輕柔的音樂，使患者放松心情，主動與護理人員表述內心的想法，及時擺脫消極情緒的影響。（3）肢體護理：術后適當抬高穿刺側肢體，術后1h內，每15分鐘對穿刺側肢體的溫度、顏色和指腹張力觀察一次；囑咐患者術后2h禁止做屈腕動作，制動腕關節4-6h，且穿刺側肢體制動1d。術后8h將穿刺側肢體壓迫器拆除，以加速靜脈回流；術后1d對橈動脈搏動、膚色及膚溫仔細觀察。做好穿刺部位皮膚清潔工作，使其維持干燥。（4）并發癥護理：囑咐患者對穿刺側熱感、腫脹及疼痛等情況密切觀察，若發現異常，需及時報予醫務人員，再次包扎穿刺部位，避免血腫擴大或出血。術后需對患者面色、神色等加強觀察，主動詢問患者是否出現視物模糊、出冷汗、心悸與胸悶等情況，一旦出現迷走反射，需即刻報告醫生，并協助積極處理。

14觀察指標

（1）觀察兩組并發癥：迷走反射、心律失常、血腫與出血。（2）觀察住院時間。

15統計學方法

利用SPSS 190軟件處理數據，%即計數資料， χ2檢驗；x±s即計量資料，t檢驗，P<005有統計學意義。

2結果

21并發癥分析

參照組并發癥多于研究組，P<005，具有顯著統計學意義（見下表）。

22住院時間分析

參照組住院時間為（652±210）d；研究組住院時間為（322±139）d。參照組住院時間多于研究組，有統計學差異（P<005）。

3討論

冠心病屬于全身長期性心血管疾病，是因冠脈出現局部動脈粥樣硬化導致心肌缺氧、缺血引起的，病情進展后，會導致心肌大面積梗死[4]。冠心病患者需終身接受治療，大部分患者治療時易出現消極情緒，或放棄治療，進而使心肌梗死的風險增加，故在患者治療過程中輔以可靠有效的護理干預意義重大。

全局式護理是一種綜合類型的護理模式，具有人文關懷特色，能將患者的真實需求作為護理服務開展的基礎，提供給患者優質服務，以最大程度增強護理成效，使患者早日恢復健康[5]。研究結果提示參照組并發癥總發生率為2000%，顯著高于研究組的333%，且住院時間與研究組相比差異明顯，P<005，表明研究組采用的護理服務更可靠，能幫助患者保持良好的心態，積極預防并發癥，促進術后康復。

總之，冠心病介入治療患者護理時運用全局式護理能減少并發癥，推動康復進程，值得采納。

參考文獻

[1]常海燕，劉紅梅.冠心病患者臨床護理的探討[J].中外醫療，2018，37（32）：193-195

[2]王英，李俊英.對進行介入治療的冠心病患者實施全局式護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：228-230

[3]劉焱.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（63）：217

[4]趙倩倩.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床價值體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（42）：272-273

[5]錢蕾，葛兆霞.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用及臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2017，32（11）：1032-1034