中西醫結合護理在腎病科患者整體護理中的效果分析

屈敏會

【摘 要】目的：探究在腎病科患者整體護理中應用中西醫結合護理的效果。方法：選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數字表法隨機分成兩組各29例，對照組行西醫常規護理，觀察組在前者基礎上應用中西醫結合的整體護理模式，對兩組護理效果進行觀察。結果：護理前，兩組SAS評分差異不明顯，P>0.05；采取相應護理措施后，觀察組SAS評分明顯較對照組低，護理滿意度明顯較對照組高，差異顯著，P<0.05。結論：給予腎病科患者中西醫結合的整體護理模式能改善其焦慮情緒，提高其滿意度，值得廣泛采用。

【關鍵詞】腎病科；整體護理；中西醫結合；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

腎病在臨床較為常見，其發病率正在不斷升高，且患者病程通常較長，病情容易反復，因此，對其加強護理具有重要意義。中醫博大精深，是我國文化瑰寶之一，在疾病診治與患者護理調養中起著重要作用。整體護理理念是現代醫學發展的產物，其和中醫護理有一定相似之處，將中醫理論融入至整體護理中，能使整體護理內涵得以豐富，建立一種富含中國特色的新型護理模式[1]。本文探討我院在腎病科患者的整體護理中加以中西醫結合護理，取得了顯著成效，現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數字表法隨機分成兩組各29例，對照組中男性共17例，女性共12例。年齡范圍在38～58歲，平均是（45.26±3.28）歲。觀察組中男性共18例，女性共11例。年齡范圍在39～59歲，平均是（45.31±3.25）歲。兩組年齡、性別、例數等一般資料差異不明顯，P>0.05，可進行分析和比較。

1.2 方法

對照組行西醫常規護理，主要包括健康宣教，加強尿常規、血壓和腎功能指標檢測，并做好感染預防工作，具體為給予患者疾病有關健康指導，定期檢查尿常規和腎功能等，指標出現異常時需及時通報醫師予以處理；對患者每日血壓進行監測，對于高血壓患者應囑其遵醫囑服用降壓藥物；護士嚴格執行消毒隔離制度，避免碰傷皮膚與蚊蟲叮咬，囑患者養成良好衛生習慣，對于合并感染的患者給予抗生素，但應注意藥物的腎毒性。

觀察組在上述基礎上應用中西醫結合的整體護理模式，內容包括：（1）情志護理：患者保持愉悅心情能提高其治療效果，需要護理人員加強對患者心理狀態的觀察，發現其存在的心理問題后采取相應護理措施；（2）中藥灌腸與護理：采取中藥保留灌腸給藥方式，將藥液集中在腸道，采取瀉下降濁法以清除毒素，藥物組成包括牛膝、桃仁、青皮、郁金、川芎、敗醬草、土茯苓、黃芪、丹參、蒲公英、煅牡蠣以及生大黃，將所有中藥熬成150ml/袋，在每晚10點給患者進行保留灌腸，1次/d，經肛管插入，在腸道中保留至少2h，1個療程為14d，可達到瀉下降濁與補氣活血的效果；（3）中醫食療：依據患者具體病情應用相應中醫藥膳，對于腎陽虛者可用羊骨、肉桂和韭菜等，對于腎陰虛者可用桑葚子和枸杞子等；（4）用藥護理：辨證后給予相應中藥口服，如清熱養胃方和清熱養肺方等，告知患者用藥有關注意事項，并加強對其藥效的觀察；（5）運動護理：囑患者有規律開展有氧運動，運動強度以略微觸感為宜。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理前后的焦慮自評量表評分（SAS）與護理滿意度情況。SAS評分標準：正常：50分以下；輕度焦慮：50至60分；中度焦慮：61至70分；重度焦慮：70分以上[2]。另外采用我院自制滿意度調查表，包括滿意，一般和不滿意等選項，觀察總滿意度。

1.4 統計學處理 選擇SPSS 18.0統計軟件，計量資料以表示，選擇t檢驗，計數資料以百分比表示，選擇χ2檢驗，P值在0.05以下表明有差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后的SAS評分情況 護理前，兩組SAS評分差異不明顯，P>0.05；采取相應護理措施后，觀察組SAS評分較對照組改善更明顯，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

腎病在我國有著較高的發病率，多數患者出現腎功能減退和水腫等表現時才前往醫院進行就診，但此時腎臟已有不可逆性病變，需及時采取治療和護理措施。伴隨人們對中醫文化認知程度不斷加深，且不同患者的疾病類型、自身情況、手術方式與術后要求不盡相同有，采取中西醫結合的整體護理模式開始受到人們的廣泛重視[3]。

章平等研究提出[4]，中西醫結合的護理模式除對腎病科患者有著較好的效果以外，對其它疾病患者也有一定護理效果。從中醫角度對患者情志、灌腸、飲食、服藥和運動等方面進行護理，并依據患者個體差異，對護理方案進行不斷優化，能取得最佳的護理效果。本文研究結果表明，采取相應護理措施后，觀察組SAS評分較對照組下降更顯著，且護理滿意度明顯高于對照組，提示中西醫結合的整體護理模式能減輕患者的焦慮情緒，改善其心理狀態，提升其滿意度，更符合其需求。將中醫有關理論應用至整體護理中，需要護士在望聞問切基礎上，全面收集有關資料，進而為護理工作的開展提供出有效準確依據；中醫中辨證理論對患者護理過程中的診斷有著一定指導作用；中醫中的三因制宜理論可為制定整體護理計劃提供出有效理論指導，使得整體護理實施與評價內容更加豐富。

綜上所述，給予腎病科患者中西醫結合的整體護理模式具有顯著效果，值得廣泛采用。

參考文獻

吳瑩，焦揚，王向群等.中西醫結合護理在腎病科患者整體護理中的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（16）：174.

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任冰雁.中西醫結合護理對慢性腎功能不全患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：122-123.

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