腹腔鏡闌尾切除術與傳統開腹手術治療慢性闌尾炎的臨床效果研究

徐艷斌

【摘 要】目的：對腹腔鏡闌尾切除術與傳統開腹手術治療慢性闌尾炎的臨床療效進行分析。方法：入選本次研究38例慢性闌尾炎患者的收治時間均為2017年8月至2018年8月期間，根據隨機分組法分為對照組與實驗組，分別予以傳統開腹手術與腹腔鏡闌尾切除術，對比兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間與術后并發癥發生率。結果：實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間均低于對照組患者，數據差異顯著（P<0.05）；實驗組患者總并發癥發生率15.7%低于對照組患者總并發癥發生率47.4%，數據差異顯著（P<0.05）。結論：腹腔鏡闌尾切除術治療慢性闌尾炎的效果較為理想，更利于患者術后恢復，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術；傳統開腹手術；慢性闌尾炎；臨床療效

【中圖分類號】R752 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

在臨床中慢性闌尾炎是較為常見的一種疾病，在發病后應及時有效的進行治療，否則會導致各種并發癥的發生，威脅著患者的身體健康[1-2]。在本次研究中旨在分析腹腔鏡闌尾切除術與傳統開腹手術治療慢性闌尾炎的臨床療效，以下為詳情數據資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

入選本次研究38例慢性闌尾炎患者的收治時間均為2017年8月至2018年8月期間，根據隨機分組法分為對照組與實驗組。19例患者為對照組，男性10例，女性9例，年齡19～52歲，中位數年齡（35.5±4.2）歲；19例患者為實驗組，男性11例，女性8例，年齡19～50歲，中位數年齡（34.5±4.0）歲。經統計學軟進行分析后提示各數據并無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

傳統開腹手術：在麻醉藥物生效之后做麥氏切口，約3～5cm，找到闌尾之后將其提起，分離結扎系膜，然后在根部對闌尾進行結扎，在距離結扎殘端0.3cm部位將闌尾切斷，經荷包縫合并把殘端包在里面，縫合。

1.2.2 實驗組

腹腔鏡闌尾切除術：在麻醉藥物生效之后在肚臍下緣部位做切口，約1cm，經套管置入腹腔鏡，對腹腔情況進行探查，然后順著盲腸的三條結腸帶找到闌尾，確定闌尾病變的狀況，闌尾系與頭部經無創抓鉗抓住，并將其提起，對系膜至闌尾各部分離，結扎根部單道，并切斷闌尾，最后取出。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者手術時間、術中出血量與住院時間。

②比較兩組患者總并發癥發生率。

1.4 統計學檢驗

利用計數資料（%）與計量資料（）分別代表本次研究所得數據，同時進行χ2檢驗和t檢驗，當P<0.05說明各數據之間具有統計學差異。將以上研究得到的數據納入SPSS19.0統計學軟件中進行分析處理。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間的對比

對照組19例患者手術時間、術中出血量、住院時間分別為（46.3±4.9）min、（14.6±2.3）ml、（5.8±1.3）d，實驗組19例患者手術時間、術中出血量、住院時間分別為（38.7±4.2）min、（10.1±1.8）ml、（3.4±0.9）d，數據差異顯著（t=5.266、6.890、6.788，P<0.05）。

2.2 兩組患者總并發癥發生率的對比

對照組19例患者切口感染、腹腔粘連、術后疼痛、腹腔膿腫發生率分別為5.3%（1例）、15.7%（3例）、21.1%（4例）、5.3%（1例），實驗組19例患者切口感染、腹腔粘連、術后疼痛、腹腔膿腫發生率分別為0.0%（0例）、5.3%（1例）、0.0%（0例）、10.4%（2例）。實驗組患者總并發癥發生率15.7%（3例）低于對照組患者總并發癥發生率47.4%（9例），數據差異顯著（X2=4.384，P<0.05）。

3 討論

慢性闌尾炎主要是指闌尾急性炎性病變之后發生的闌尾扭曲、纖維結締組織增生等現象，臨床表現有下腹固定壓痛點、慢性疼痛等，在發病后若不能及時有效的進行治療可引發彌散性腹膜炎、化膿等，嚴重的威脅了患者的身體健康[3-4]。

在本次研究中，分別予以慢性闌尾炎患者采取腹腔鏡闌尾切除術（實驗組）與傳統開腹手術（對照組）進行治療，通過研究證實，實驗組患者手術時間、術中出血量、住院時間、術后并發癥發生率均低于對照組患者，差異均具有統計學意義P<0.05。慢性闌尾炎的治療以手術為主，治療效果得到了臨床與患者的認可。伴隨著醫學技術不斷的發展提升，腹腔鏡技術越來越規范、成熟，在臨床中得到了廣發的應用[5]。腹腔鏡手術具有術野清晰、切口小等優勢，更不會受到外界因素的影響，此外腹腔鏡手術不必縫合殘端及腹腔，更利于術后恢復。采取腹腔鏡治療的同時也可進行診斷，在手術過程中視野極為清晰，所以對周圍組織及臟器造成損傷的幾率比較小，在實施手術的過程中通過腹腔鏡可以對腹部臟器進行觀察，進而排除了其他病變。慢性闌尾炎術后常見且多發的并發癥為粘連，發生粘連后不僅影響著患者的術后恢復，更是引發腹痛的重要因素，而腹腔鏡手術極大的避免了或降低了粘連的發生，因此更利于術后恢復。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術治療慢性闌尾炎的效果較為理想，更利于患者術后恢復，值得推廣。

參考文獻

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