補中益氣湯配合針灸治療胃下垂療效觀察

陳玉賢

【摘 要】目的：探討胃下垂采用補中益氣湯聯合針灸治療的臨床效果。方法：本次胃下垂患者數量為112例，聯合組采用補中益氣湯、針灸治療，常規組采用補中益氣湯治療，對比兩組臨床效果。結果：治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯合組SF-36和NRS評分改善程度優于常規組，P<0.05，差異性顯著，有統計學意義。結論：補中益氣湯聯合針灸對胃下垂患者治療的效果較為顯著，對患者生活狀態進行有效的改善，并緩解疼痛情況。

【關鍵詞】胃下垂；補中益氣湯；臨床療效；針灸

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

胃下垂指的是站立狀態下胃下彎切跡低于兩側髂嵴連線以下，胃膈韌帶與肝胃韌帶無力或者是腹壁肌肉松弛的一種內臟下垂疾病，屬于消化系統常見的疾病，其癥狀包括惡心、疼痛、腹脹以及噯氣等，伴有便秘、腹瀉，長期如此可見面色萎黃、頭暈目眩、身形消瘦、少氣乏力、心悸、舌淡苔白、脈細無力，伴隨胃潰瘍以及胃炎等疾病，復發率較高。臨床上對患者進行影像學檢查，X線鋇餐檢查發現胃下彎切跡低于兩側髂脊連線以下，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別6-7.5cm、1.5cm為輕度，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別7.6-10cm、1.6-4.5cm為中度，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別10cm、4.5cm為重度[1]。本文中對我院112例胃下垂患者采用補中益氣湯聯合針灸治療，下面是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次胃下垂患者數量為112例，調查時間在2017年11月至2018年11月，常規組中男性為23例，女性為33例，年齡為30-61歲，平均年齡為（43.8±1.6）歲，病程為1-19個月，平均病程為（14.2±0.8）個月，聯合組中男性為24例，女性為32例，年齡為31-62歲，平均年齡為（44.1±1.8）歲，病程為1-20個月，平均病程為（14.5±1.1）個月，兩組間一般資料差異性不顯著，P>0.05。

1.2 方法 聯合組采用補中益氣湯、針灸治療，補中益氣湯中有10g人參、30g黃芪、15g陳皮、20g當歸、15g柴胡、20g白術、15g升麻、5g甘草，若患者疼痛嚴重增加10g制乳香、10g制沒藥以及10g延胡索，若患者食欲不振增加30g焦三仙，若患者四肢厥冷增加15g制附子，10g干姜，若患者疼痛難忍增加6g炒桃仁。采用水煎煮的方式，每天1劑，取藥汁200ml，分兩次服用。同時選擇氣海、中脘、百會、足三里進行針灸治療，其中足三里和氣海用溫針灸，中脘和百會采用補法，若患者嘔吐嚴重增加內關，腹脹嚴重增加陽陵泉和天樞，痰多增加豐隆，病勢纏綿增加胃俞、脾俞以及三陰交，疼痛嚴重增加梁門，針灸后30min起針。湯劑服用時間為30d，針灸治療14d后間隔2d后再次治療。常規組采用補中益氣湯治療，同聯合組。

1.3 評價指標 采用生活質量評價量表SF-36（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey， SF-36）評價患者治療前后的生活狀況，內容有肢體運動、心理感受、社會能力以及認知能力等，總分為100分，評分越高表示患者生活質量越高；采用數字評分法（Numericalrating scalle NRS）[2]評價患者治療前后疼痛程度，分值為0-10分，評分越高表示患者疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理 軟件SPSS19.0是處理數據資料的，表示為（），給予t或者 檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結果

治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯合組SF-36和NRS評分改善程度優于常規組，P<0.05，差異性顯著，有統計學意義，見表1

3 討論

中醫學上認為胃下垂屬于氣陷證，病因主要是氣虛，歸屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇[3]，治療以補中益氣、健脾益胃為主。本次治療處方補中益氣湯中君藥為黃芪，為補氣要藥，功效為補氣養血、利水消腫、生肌止汗，臣藥為白術、人參、炙甘草，白術功效為健脾益氣、燥濕利水、止汗，人參功效為安神益智、大補元氣、補脾益肺，炙甘草功效為瀉火除煩，佐藥為當歸、陳皮，當歸功效為潤燥通腸、補血活血，陳皮功效為理氣和中、健脾和胃，使藥為柴胡和升麻，聯合使用可養血補氣、健脾益胃[4]。同時配合針灸治療，選擇氣海、中脘、足三里等穴位，運行氣血，抵御外邪，調節臟腑功能。本文中研究結果表明，治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯合組SF-36和NRS評分改善程度優于常規組，P<0.05，差異性顯著，證明胃下垂患者采用補中益氣湯聯合針灸治療可調節患者的生活狀態，緩解其疼痛，促進患者身心健康。

綜上所述，補中益氣湯聯合針灸對胃下垂患者治療的效果較為顯著，緩解患者的疼痛程度，對其生活質量進行有效的改善，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

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