PDCA循環法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用研究

錢小芳

(建德市第一人民醫院，浙江 杭州 311600)

PDCA質量循環最早由美國質量管理專家休哈特博士首先提出，后經戴明予以發展，故又稱戴明環。2017年5月-2018年5月我院將PDCA循環運用到小兒支氣管肺炎護理中，按照計劃(plan)、執行(do)、檢查(check)、處理(action)四個階段進行質量管理。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，以免重現，未解決的問題放到下一個循環。旨在提高護理質量和護理管理中的實用價值，現報道如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

實驗組43例小兒支氣管肺炎患兒中男女比例為23/20，患兒年齡最小為出生后5個月，年齡最大為7歲，中位年齡為(4.28±0.25)歲，平均病程(2.46±0.24)天。

對照組43例小兒支氣管肺炎患兒中男女比例為24/19，患兒年齡最小為出生后5個月，年齡最大為8歲，中位年齡為(4.28±0.25)歲，平均病程(2.44±0.25)天。參與本研究的兩組患兒在年齡、性別、病程等方面不存在統計學差異，P>0.05。

(二)方法。

對照組患兒給予常規護理：(1)患兒入院后護理人員遵醫囑給予常規檢查及診療護理操作，并觀察患兒給藥后臨床癥狀改善情況。(2)為患兒創建安靜、舒適的病情環境。

實驗組患兒在對照組常規護理基礎上實施PDCA循證護理：(1)計劃階段(P)：對護理人員進行專業培訓，找出患兒護理問題并制定護理計劃。(2)實施階段(D)：護理人員按照護理計劃嚴格落實護理措施。(3)檢查階段(C)：通過檢查找出實施臨床護理過程中存在的問題，提出改進意見。(4)處理階段(A)：有效評估改進意見可行性，重新制定臨床護理計劃以及科室管理措施。

(三)觀察指標。

觀察比較兩組患兒護理干預48h前、后FVC、FEV1、PEF等相關肺功能指癥變化情況。

(四)統計學處理。

二、結 果

兩組患兒相關肺功能指癥變化情況顯示：實驗組患兒護理干預前各項肺功能指癥無明顯差異,P>0.05，實驗組患兒護理干預48h后各項肺功能指癥明顯優于對照組(見附表)。

附表 兩組患兒相關肺功能指癥變化情況

三、討 論

PDCA每循環一次、解決一部分問題，工作進一步、質量提高一步，與常規護理相比有階梯性，能起到輔助治療護理的作用，并能有效提高護理質量但不能替代治療護理。小兒支氣管肺炎是小兒常見的肺炎類型，將PDCA循環法應用在小兒支氣管肺炎護理管理中，可為護理人員實施臨床護理工作提供參考依據，有利于護理人員對接診患兒給予全面護理[1-2]。本研究顯示實驗組患兒護理干預48h后FVC、FEV1、PEF等相關肺功能指癥明顯優于對照組。

綜上所述，PDCA循環護理干預對小兒支氣管肺炎有較高的臨床應用價值和推廣價值。