基于階段性行為改變模型醫學生健康信息需求分析

李桂玲,魏雪蓮,高 音,張偉新,李 敏

(齊齊哈爾醫學院護理學院,黑龍江 齊齊哈爾161006)

健康信息行為是指包括健康信息意識及需求，對健康信息進行獲取及利用的行為。有研究報道，健康信息行為與個體健康密切相關[1]。為了使個體更加關注健康狀況，培養獲取健康信息的意識，健康信息需求特征及規律的研究是非常重要的。

健康信息需求研究國內多針對醫學工作者的較多，有少部分針對患者的，但針對高校學生的健康信息行為的研究鮮有報導。

本研究以高等院校醫學生為研究對象，以跨理論模型(TTM)為基礎[2]，分析各個行為階段高校學生的健康信息需求行為的特征，為高校信息及健康管理者進行學生健康教育提供依據。

一、對象與方法

1.研究對象。采用某高校醫學生為研究對象,以年級為分層標準，每年級隨機調查125份，專業分別為臨床、護理專業等。共發放問卷500份，剔除無效和未收回問卷33份，收回有效問卷467份,有效率為94.2%,其中男124人,女343人。

2.研究方法。(1)調查問卷。根據變化階段量表、Wilson等健康信息行為模型[3]及參考相關文獻為基礎，進行中文翻譯，根據研究內容適度修改而制定問卷。問卷的信效度為0.909。(2)統計學方法。錄入的數據采用SPSS 22.0軟件進行分析處理，計數資料以百分率表示，使用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結 果

1.不同變化階段的人群分布。具體如下(見表1)。

表1 不同變化階段的人群分布

2.不同階段健康信息需求方面分析。 (1)個體不同階段查尋健康信息的動機(見表2)。醫學生在不同階段查尋健康信息的動機方面，前意識階段的人群以自己身體出現不適時查詢健康信息者所占比例最高為64%;維持階段所占的比例最低。健康宣傳引起的注意時維持階段的人群所占的比例最高為18%，前意識階段的人群所占比例為0%,所占比例最低。不同變化階段醫學生查尋健康信息的動機差異顯著(P<0.05)。(2)不同變化階段醫學生對健康信息的需求程度(見表3)。醫學生在不同階段對健康信息的需求程度方面，維持階段段的人群所占比例最高，為40.3%；對健康信息的需求方面不需要前意識階段所占比例最高，為4.4%。對健康信息的需求方面偶爾查詢，準備階段所占比例最高，為59%。不同變化階段醫學生對健康信息的需求程度差異顯著(P<0.05)。

表2 不同階段查尋健康信息的動機情況比較[n(%)]

表3 不同階段對健康信息的需求程度情況比較[n(%)]

三、討 論

大學生作為國家棟梁，其健康關系到國家的未來，但目前大學生的健康意識雖有較大提高，但是其亞健康發生率為62.3%[4]。因此，提升大學生的健康信息意識、改變不良健康行為的教育在高校是至關重要的。

跨理論模型(TTM)是由Prochaska[5]提出，又稱階段性改變模型。包括前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段和維持階段5個階段,此模型注重行為變化的動態變化過程。

由表1可知，醫學生健康行為改變處于前意識及意識階段的人群較多，占49.8%，處于行動階段的人群為16.2%?？梢?，醫學生對現有不良健康行為改變的需求較少。

由表2、表3可知，不同變化階段大多數醫學生多以自己身體出現不適時才查詢健康信息，對健康信息關注很少，即使是健康宣傳也能不引起他們的注意，而且對健康信息的需求程度較低，維持階段的人群能夠經常查詢，前意識階段的人群對健康信息關注及查詢較少；前意識階段不需要健康信息的人所占比例較高。不同變化階段信息需求有差異，有統計學意義。因此對處于前意識階段的人群，高校的健康管理者要加強對他們的健康教育，激發他們改變健康信息行為的動機，不要等到身體出現不適時，才關注健康信息，并以維持階段的人群作為健康行為改變的標準，做好健康教育。

綜上所述，高校管理者應該加強對學生的健康信息意識教育，培養良好的健康信息行為，有針對性地對其推送所需的信息和加強健康干預。