杭州市醫學與非醫學專業女大學生乳房保健知識、態度、行為調查

呂 艷，張伊娜,馬紅梅

(浙江中醫藥大學,浙江 杭州310053)

近年來女性因社會地位提高、環境污染、職業家庭方面壓力增大、缺乏鍛煉等原因引起身體內分泌失調、免疫力下降，乳腺癌的發病率呈逐年上升，位居我國城鄉女性首位，且伴年輕化趨勢[1-3]。乳房保健作為預防措施之一，在女性健康發展中具有相當大的意義。與職業女性相比，高校女大學生受環境、經濟等條件制約和錯誤認識乳腺疾病只發生在高齡婦女，缺乏對乳腺疾病和乳房保健足夠重視。因此本課題組將女大學生作為研究對象，選取了杭州地區五所高校開展調查活動，期望通過真實了解杭州市女大學生乳房保健知識行為態度方面的情況，為有關高校開展相應的乳房保健課程，尋找合適的宣傳途徑提供一定的參考依據。

一、對象與方法

1.對象。采用非概率方便抽樣法，于2016年3月-6月在杭州地區選取的五所高校收集樣本，發放問卷數650份，最終獲取有效問卷568份，有效率87.38%。在填寫問卷的女大學生中，醫學專業303名，非醫學專業265名，其中大一占20.42%，大二占47.18%，大三占32.39%。

2.方法。采用自行設計的問卷，該問卷內容由多篇相關文獻支持，并經過數名專業老師指導審核。經預調查后，進一步修改并完善問卷。調查內容包括：(1)被調查者的基本信息，包括學校、專業、年級；(2)涉及乳房保健知識、態度、行為三方面的題目。問卷以匿名形式由調查對象獨立完成，工作人員現場收回。

3.統計學處理。由工作人員對有效問卷進行統一編碼。處理數據采用SPSS 19.0統計軟件，用頻數和百分比進行一般描述，采用χ2檢驗進行組間比較。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1.醫學與非醫學專業女大學生乳房保健知識。調查結果顯示，除“如何正確佩戴胸罩”和“有效預防乳房疾病的措施”外，醫學與非醫學專業女大學生的乳房保健知識正確率差異均具有統計學意義(P<0.01或P<0.05)(見表1)。

表1 醫學與非醫學專業女大學生乳房保健知識 正確率比較[n(%)]

注：與醫學專業相比,**P<0.01，*P<0.05

2.醫學與非醫學、醫學專業不同年級女大學生乳房保健態度。結果顯示，醫學與非醫學專業女大學生乳房保健態度差異有統計學意義(P<0.01)(見表2)。

3.醫學與非醫學專業女大學生乳房保健行為。結果顯示，醫學與非醫學專業女大學生在“在正規商鋪購買文胸”“睡覺前有摘掉文胸的習慣”“夏天勤換文胸”“主動了解乳房保健知識”四個乳房保健行為方面的形成率差異有統計學意義(P<0.01或P<0.05)(見表3)。

表2 醫學與非醫學專業女大學生乳房保健態度正向率比較[n(%)]

表3 醫學與非醫學專業女大學生乳房保健行為形成率比較[n(%)]

注：與醫學專業相比,**P<0.01，*P<0.05

三、討 論

1.提高對乳房疾病的認識。我國乳腺癌發病率和死亡率雖低于一些西方發達國家，但近年來中國部分城市如上海、香港等乳腺癌發病率呈明顯上升且伴有年輕化趨勢[4]。鄭艷敏等[5]通過Meta分析發現，月經周期不規律、精神心理因素、良性乳腺疾病史、家族腫瘤史等會增加女性患乳腺癌的危險。根據調查，杭州市女大學生對患乳腺癌的高危險因素認識不足，其中醫學專業正確率僅9.57%，非醫學專業正確率僅3.40%。此外，表3數據反映出在女大學生日常行為中，飲食不健康、缺乏鍛煉、生活作息不規律、文胸更換率不高等患乳腺癌的危險因素經常性存在。因此，有必要對女大學生普及有關乳房疾病的知識，幫助其改正不良的生活習慣，加強對乳房保健的重視。

2.加大普及乳房自查手法。乳房自查是指女性采用特殊的手法，仔細系統地對乳房及腋窩淋巴結進行檢查，并判斷乳房有無異常改變的一種方法，一般為每月1次[6]。乳房自查無需費用，易操作，無痛，且能早期發現乳房異常[7]。另外，定期接受乳房檢查可對預防乳腺癌起到決定性的作用[8]。但結果顯示，大部分女大學生都不太清楚乳房自查的手法，醫學、非醫學專業平時接受專門乳房檢查的分別僅為20.13%、17.36%。原因可能是目前國內乳房自查手法的普及率還不高，女大學生知曉率和重視程度低。這就需要高校發揮主動性，加強乳房自查手法普及，通過邀請專家開展相關培訓課程或講座，有針對性地指導女大學生掌握乳房自查的知識和手法。

3.開展多種形式的乳房保健宣傳教育。調查顯示，醫學專業女大學生在乳房保健的知識、態度、行為三個方面的表現均好于非醫學專業，可能是專業性質不同，醫學專業學生在平時學習中會涉及較多醫學衛生課程，從課程教師、醫院醫生等渠道可獲取較多的乳房保健知識，而非醫學專業接觸相對較少。從表2、3中可知，71.13%女大學生希望能夠接受乳房保健宣傳教育，50%在日常生活中會主動去了解有關乳房保健方面的知識。這提示高校應拓寬有關乳房保健的宣傳渠道，如通過設立“愛乳日”主題活動、邀請相關領域的專家或醫生開設公共衛生課程、宣傳講座等多種形式進行普及。