72名本科見習護士心理狀態調查及應對措施干預探究

宋安琪，劉蘭茹，祖 胥

(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

護理工作心理狀態變化是護士在工作過程中各種需求、內心狀態與外在環境及因素相互影響作用的過程[1]。 醫院對見習護士在理論和實踐技能方面的標準越來越嚴格，給見習護士在心理方面帶來了巨大壓力。本科見習護士以90后獨生子女為主，自身特點與外在環境的復雜性對護理工作提出了嚴峻挑戰。對此，本研究調查了解本科見習護士的心理狀態，并提出相應的應對措施予以干預，旨在改善其心理狀態，提高護理工作質量。現報道如下。

一、對象與方法

(一)調查對象。

選取2017年3月至2017年12月在我院見習的72名各科室本科見習護士為研究對象，對其進行問卷調查，所有護士均為女性，年齡20-26歲，平均年齡(23.45±2.32)歲。

納入標準：(1)自愿參加本研究；(2)研究項目和內容得到本院倫理委員會批準；(3)依從性較高，愿意配合問卷調查。

問卷排除標準：(1)回答空缺較多問卷；(2)中途放棄作答的問卷；(3)答案不真實問卷；(4)前后矛盾的問卷；(5)雷同問卷；(6)規律性作答問卷等。

(二)方法。

采用癥狀自量表(SCL-90)、焦慮自量表(SAS)及抑郁自量表(SDS)對72例本科見習護士進行無記名問卷調查，與中國常模數據對比，分析本科見習護士心理狀況。

SCL-90包含精神和心理問題共90項，測驗的九個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性。每個項目采用5級評分制，單項分≥2的項目，表示受檢者在項目上呈有“病狀”;單項分=1的項目，表示受檢者“無癥狀”；分數越高，表示心理健康水平越差[2]。

分別采用焦慮自量表(SAS)及抑郁自量表(SDS)對急診護士的焦慮和抑郁狀態進行評定，各具有20個條目，每個條目采用4級評分制，總分×1.25獲得標準分。其中50分為分界值，50-59分認為輕度焦慮或抑郁，60-69分認為中度焦慮或抑郁，70分以上認為重度焦慮或抑郁[3]。

(三)統計學方法。

本研究數據資料應用SPSS 23.0進行統計學分析，計量資料符合正態分布用(平均數±標準差)表示，計數資料用(百分比)來表示，量表評分與中國常模比較采用t檢驗。以α=0.05為檢驗水準，即P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

二、結 果

(一)本科見習護士SCL-90與常模情況比較。

本科見習護士SCL-90中的強迫、人際關系、焦慮、抑郁、偏執因子得分、總分、均分及陽性項目得分均明顯高于中國常模，經t檢驗，均P<0.05，差異具有統計學意義(見表1)。

表1 本科見習護士SCL-90與常模情況比較

(二)本科見習護士SDS和SAS評分情況。

本科見習護士SDS粗分平均分和SAS粗分平均分均高于中國常模數據，經t檢驗，均P<0.05，差異具有統計學意義(見表2)。

表2 本科見習護士SDS和SAS評分情況

(三)本科見習護士抑郁或焦慮發生情況。

按照SDS和SAS評分標準，72名本科見習護士中有4人(5.56%)患有抑郁，31人(43.06%)患有焦慮。

三、討 論

多項研究表明，護士是心理健康問題的高發人群，復雜的工作環境、超負荷的工作量、患者及家屬或者同事的不理解，對護士人員的心理健康造成極大影響[4]。對于本科見習護士而言，由于能力和經驗的不足，專業勝任能力尚欠缺，因此要承受較大的心理壓力和精神壓力。

本研究調查顯示本科見習護士癥狀、焦慮及憂郁量表評分均高于中國常模數據，5.56%患有抑郁，43.06%患有焦慮，表明本科見習護士抑郁、焦慮程度高于正常水平，且具有普遍性。鑒于本科見習護士心理健康水平低于正常水平，需要采取及時有效的應對策略，維護見習護士的身心健康，提高護理工作質量。

積極的應對策略可以幫助本科見習護士恢復身心健康的恢復，以更加樂觀的態度面對護理工作。改善護士心理健康可采取以下應對策略：(1)提供良好的工作環境，緩解護士身心超負荷運轉情況[5]；(2)給予必要的人文關懷，激發護士工作積極性；(3)帶教教師的指導和幫助，減少其內心緊張和壓力；(4)提高自身技能水平，開展繼續教育，適應新理論、新知識和新技術發展要求，減輕理論發展帶來的壓力負擔[6]；(5)自我心態調整，正確處理工作關系、護患關系，創造良好的心理環境；(6)鼓勵社會支持，通過媒體或醫院宣傳對護士工作進行正面報道，讓社會人群對護士職業有更多的理解和支持，提高護士社會地位。

綜上所述，本科見習護士心理健康水平低于正常水平，應采取有效應對措施干預，創造良好的工作氛圍，改善其心理狀態，提高護理工作質量。