醫學統計學MOOC教學和考核改革效果評價

郭映花，邢永華，楊惠蓮，劉 燕，程海萍，蘇效東

(青海大學醫學院，青海 西寧 810001)

醫學統計學是運用概率論和數理統計的基本原理和方法，結合醫學實踐，研究醫學領域中數據的收集、整理和分析和推斷的一門學科[1]，同時也是醫學生的一門工具學科。醫學統計學的培養目標是使醫學生掌握醫學統計學的基本概念和基本技能，掌握醫學科研中的統計設計、分析與評價方法，培養學生解決實際問題的能力和科學的統計思維[2]。為培養能力型醫學人才和拔尖人才的需要，就要求學生通過各種方式和途徑全面學習各類知識。在網絡飛速發展的時代，慕課剛好契合了時代的需求，2012年我國掀起了MOOC風暴，諸多高校紛紛跟進，清華大學、北京大學、復旦大學、上海交通大學等大學分別加入Courser和edX等MOOC平臺，隨后我校于2013年借助清華大學的“學堂在線”平臺開啟了青海大學MOOC平臺。

“慕課”力倡的價值取向是“將世界上最優質的教育資源，遞送到地球最偏遠角落”，慕課資源豐富，學習方式可使大批在校學生和社會學習者能免費學到各地名校名師的各類課程，當然這也對傳統課堂教學提出了新的要求，為探索新的教學方式，激發學生的自我學習的能力，培養學生解決實際問題和科學的統計思維能力，使學生能夠不斷自我更新知識，自覺的終身學習。本課程組采用慕課的教學方式應用在醫學統計學的授課，并通過對學生考試成績和平時成績及調查問卷的分析來評價新的教學方式。

一、對象與方法

1.研究對象。 隨機抽取2017年9月開設醫學統計學的2015級藥學(實驗班)和2015級中藥(對照班)本科班各28人，教改班男生7人(25.0%)，女生21人(75.0%)，對照班男生4人(14.3%)，女生24人(85.7%)，課程均為必修考查課，兩個班級授課均由統一老師完成。

2.教學過程。 教學內容共十一章，除前兩章之外其他章均采用“翻轉課堂”的授課方式進行授課，資源來自中國大學MOOC網，針對課程教學大綱的重難點，課程組適當錄制了部分微視頻供學生學習，授課教師在課前給學生發布任務，學生在上課前隨機學習，時間和進度自己把握，并完成視頻中的練習題和課后習題，不明白的問題，在交流群(班級QQ群)提問和質疑，師生共同討論以解決問題，解決不了的問題再在課堂上進行討論，直到學生理解難題，解決問題為止。學習結束之后，教師通過課堂教學情況的反饋，對考試成績和平時成績進行分析反思，為將來課程教學的進一步改進做準備。

3.效果評價。 授課結束時采用問卷的方式進行調查，當場發放問卷，由學生獨立填寫，當場收回；問卷的內容包括對課程初期時的初始和課改后能力評價、課程學習經歷的評價、學習方式和學習策略及學生的過程考核和結果考核評價等。

4.統計分析。 EpiData 3.1軟件建立數據庫，SPSS 13.0軟件行一般描述和t檢驗及方差分析，α=0.05。

二、結 果

1.開課前學生相關能力初始情況。開課前實驗班和對照班學生在信息整合能力、自主學習能力、知識的掌握程度及對教學法的喜愛程度等方面差異均無統計學意義(P>0.05)，說明兩個班級的學生在上醫學統計學課程前相關能力是一樣的，兩個班級進行相關能力比較時有可比性(見表1)。

2.開課后學生相關能力提升情況。兩個班課程學習結束后，實驗班學生在信息的整合能力、自主學習能力、對知識的掌握程度、對課程的興趣、接受新事物的能力、公眾表達能力、自我認知能力、學習的興趣和學習主動性方面差異均有統計學意義(P<0.05)(見表2)，說明MOOC教學法確實能提高學生的整合能力、自主學習能力、對知識的掌握程度、對課程的興趣、接受新事物的能力、公眾表達能力、自我認知能力、學習的興趣和學習主動性。

表1 開課前兩組學生相關能力比較

表2 開課后兩組學生相關能力比較

3.期末有效總評成績比較。期末考試采用統一命題，題型有單選、多選、填空、名詞解釋、簡答與應用和計算題，共六種題型，滿分100分，閉卷考試發現兩班成績總體呈現正太分布，實驗班總評分為(74.90±10.06)分，及格率92.86%(26/28)，對照班總評分為(74.86±9.98)分，及格率89.29%(25/28)，兩個班級均無優秀(>90分)人員；經t檢驗顯示兩個班級期末有效成績間差異無統計學意義(t=0.012，P>0.05)。

三、討 論

MOOC作為新型在線網絡課程模式，教學方式不受時間與空間限制，且具有規模大，開放性，網絡性等特點，已成為教育研究領域的新熱點[3]，因此，醫學統計學教學改革應以“MOOC”為背景，更新教學觀念，豐富教學方式，提高教學效果，促進學習素質與能力的全面提升。本研究結果顯示，無論是從學生對信息整合能力、自主學習能力、公眾表達能力、接受新事物的能力、自我認知能力、學習興趣和學習的主動性來看，這些方面通過MOOC教學法使學生都有了很好的提高，該研究結果與和郎建英等[4]的研究結果相近，可以認為對于醫學統計學課程開展MOOC教學法是非常有效的。

針對兩個班的教學改革的期末有效總成績發現，兩個班的平均成績間差異無統計學意義(P>0.05)，兩班成績基本相同，其原因是本次考卷新增了多選題，出題難度較往年藥學和中藥專業難度稍難，大多數學生在多選題中失分較大，另外一個原因是在我院MOOC作為一種新型教育教學資源，其發展才剛剛起步，學生尚未適應該種教學模式。不過MOOC教學模式的確能提高學生對信息的整合能力、自主學習能力、公眾表達能力、接受新事物的能力、自我認知能力、學習興趣和學習的主動性，這對培養優秀的大學生人才有重要意義，只是這些能力在此次的教學研究中對學生應試能力的貢獻不大罷了。