公共衛(wèi)生機構對預防醫(yī)學本科人才崗位能力需求的質(zhì)性研究

吳傳城，楊雙鳳，林堅勇，林曉穎，林真真，蘇若琪，羅雪琴，劉寶英

(福建醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，福建 福州 350122)

隨著人類生活方式和環(huán)境的巨大變革，新發(fā)傳染病、環(huán)境風險、行為風險等賦予了公共衛(wèi)生事業(yè)新的歷史使命，同時也對公共衛(wèi)生工作者提出了新的挑戰(zhàn)和要求。為了維護人群健康，推進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改進我國公共衛(wèi)生教育質(zhì)量至關重要。21世紀醫(yī)學教育展望報告提出，以核心能力(崗位勝任力)為導向的人才培養(yǎng)是醫(yī)學教育改革的核心問題[1]，然而，目前有關方面研究鮮見報道。因此，本研究采用深入訪談法對衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)專家進行訪談，其結果既能反應各衛(wèi)生系統(tǒng)對預防醫(yī)學本科人才走向崗位時的素質(zhì)和能力需求，又能為進一步改進和完善預防醫(yī)學本科人才的培養(yǎng)環(huán)節(jié)及評價機制提供理論支持與實踐參考，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

1.對象。采用目的抽樣法，于2018年1-2月選取福建省各級疾病預防與控制中心(CDC)、衛(wèi)生監(jiān)督所、出入境檢驗檢疫的機構管理人員及科室科長為調(diào)查對象。

2.方法。自擬訪談提綱，召開5人預防醫(yī)學教育專家會議，確定訪談提綱，并在省CDC行預調(diào)查，內(nèi)容包括：崗位勝任力需求調(diào)查及對目前高校培養(yǎng)模式的看法和建議等6個問題；結合專家意見和建議后，運用半結構式深入訪談法收集資料。

二、結 果

1.一般資料。本研究訪談專家基本情況：共14人，男12人，女2人；專家組年齡最小 36 歲，最大64歲，平均年齡(49.29±8.59)歲；工作年限最短11年，最長40年，平均工作年限(25.00±9.06)；高級職稱9人，副高級職稱5人；用人單位：福建省級和市級CDC分別 3人，區(qū)(縣級)CDC 2人；省級和市級衛(wèi)生監(jiān)督所及出入境檢驗檢疫局分別2人。

2.訪談結果。各用人單位都要求具備的能力：按能力素養(yǎng)被提出人數(shù)多少排序如下，包括10項：職業(yè)精神(14)、個人素質(zhì)(14)、溝通交流能力(14)、基礎和專業(yè)知識(14)、信息管理(9)、理論聯(lián)系實際(9)、自主學習能力(9)、科研能力(8)、系統(tǒng)思維(5)、公文寫作能力(5)。除此之外，不同機構對畢業(yè)生還有不同要求，如CDC還要求畢業(yè)生需要具備一定的現(xiàn)場調(diào)查、健康教育能力等(見附圖)。

三、討 論

新時代的新變革賦予了公共衛(wèi)生事業(yè)新的歷史使命，同時也給予了高校向衛(wèi)生機構輸送適應社會需求的高素質(zhì)公衛(wèi)人才的重大任務。結合本次訪談，筆者認為新時代所需培養(yǎng)的公共衛(wèi)生人才是一種人文底蘊深厚、專業(yè)知識扎實、全球視野開闊、創(chuàng)新意識強烈、大數(shù)據(jù)分析技術純熟的復合型人才。具體體現(xiàn)于以下幾個方面。

1.良好的職業(yè)精神和個人素質(zhì)，是從事公共衛(wèi)生工作的前提和核心。公共衛(wèi)生機構是服務于人群的公益性事業(yè)單位，承擔著保障人民健康的神圣使命。公共衛(wèi)生是一項高強度、高風險、社會效益巨大，但基于人群回報周期較長的工作，員工的社會認同感較低，待遇也遠不及臨床醫(yī)生[2]。在這種境遇下，清晰的專業(yè)認同感和較高的責任感及個人素質(zhì)是工作者堅守在公共衛(wèi)生崗位的前提和核心。但相關研究[3]表明，目前高校針對學生的專業(yè)思想教育卻十分薄弱，過半的學生有過轉專業(yè)的想法，因此筆者認為高校應將專業(yè)思想教育貫穿于整個本科教育過程，通過教師積極的指引和表率作用提高學生對專業(yè)的認同感。

2.扎實的基礎知識和高效的自主學習能力，是出色完成公共衛(wèi)生工作的基礎。為適應時代的變化和社會的需求，學生在校期間必須以崗位需求為導向，有針對性地掌握相關知識。其中，受訪者認為目前高校在“基因組學”“生物信息學”“健康教育學”“全球衛(wèi)生學”以及“人際溝通學”“社會心理學”的培養(yǎng)還十分欠缺，在新時代，“健康中國”的引領下，我國預防醫(yī)學教育有必要做相應的轉變。與此同時，不同的用人單位和科室要求畢業(yè)生所需具備的專業(yè)知識和技能有所差異，且知識和技能總是在不斷更新，因此，畢業(yè)生應具備高效的自主學習能力以適應時代和崗位需求變化。

附圖 不同機構及不同級別同一機構的崗位能力需求

3.理論聯(lián)系實踐和語言文字表達能力，是畢業(yè)生走向工作崗位的重要銜接。用人單位認為目前預防醫(yī)學學生的實踐能力較弱，尚不能很好地將理論知識運用于實踐。同時，表示公共衛(wèi)生工作的服務對象具有群體性特征，實際工作內(nèi)容如疾病預防與控制等都需要與群眾和有關部門進行良好的溝通，取得政府和人民的支持，才能有效開展，所以其強調(diào)溝通交流能力和文字表達能力是確保工作任務順利完成的關鍵，而在當今高度的信息化時代，媒體應對能力的重要性也日益凸顯。

4.創(chuàng)新精神和科研能力的培養(yǎng)，是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐。經(jīng)訪談了解到，科研作為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要推動力，承擔著重要的支撐作用，隨著國家的高度重視和大力投入，各省市級用人單位對人才科研能力的重視程度越來越高，但目前預防醫(yī)學本科生的創(chuàng)新精神和科研能力仍然較為薄弱。因此，筆者建議高校可加強創(chuàng)新平臺建設，提供與當前公共衛(wèi)生熱點相關的創(chuàng)新課題，鼓勵學生積極參加科研項目。

5.宏思維和全球衛(wèi)生視野，是推進公共衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光。有受訪者表示，在當今信息、交通高速發(fā)達的全球化時代，全世界人民在全球氣候變暖，環(huán)境惡化，新型傳染病肆虐等一系列環(huán)境衛(wèi)生問題面前是命運共同體，任何一個國家都有責任參與全球衛(wèi)生事務。而作為公共衛(wèi)生人員，則應該具備宏思維和全球衛(wèi)生視野從多方面、多角度去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，解決問題，以迎接全球衛(wèi)生新挑戰(zhàn)和新機遇。

6.大數(shù)據(jù)分析與利用，是未來公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新趨勢。受訪者表示健康云數(shù)據(jù)的建立是未來公共衛(wèi)生發(fā)展新動向，該舉措的貫徹落實有兩個非常重要的作用：第一，有利于危險因素的預測預警，以使相關機構能盡早采取防控措施，最大化地降低對群眾的危害；第二，可加強地區(qū)間數(shù)據(jù)資源共享，為衛(wèi)生決策的制定提供強有力的依據(jù)。對此，筆者認為國家要加強健康信息化服務體系建設[4]，那么高校就有責任加強預防醫(yī)學人才大數(shù)據(jù)分析與利用能力的培養(yǎng)，以滿足國家的人才需求。