阻斷小兒先心病把好“孕早期”第一道關

文·王曉舟（上海交通大學醫學院附屬市胸科醫院小兒心臟外科主任）

先天性心臟病（先心病）是先天性畸形中最常見的一類，譜系特別廣，包括上百種具體分型。根據病情，先心病可分為簡單先心病和復雜先心病。簡單先心病主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。復雜先心病，包括法洛四聯癥、完全大動脈轉位等。據國際權威統計，簡單先心病約占總數的50%，在我國則將近70%。

一般來說，妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發育最重要的時期，先心病發病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的大都為環境因素造成，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

因此，有計劃地在醫生指導下備孕尤為重要。孕期應該加強保健知識，特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病；應盡量避免服用藥物，如需使用，應在醫生指導下進行。

值得一提的是，如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣，最好在備孕前至少半年停止。此外，35歲以上的孕婦發生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此，最好在35歲前生育。如果無法做到這一點，那么，高齡孕婦應接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。