小兒五臟五證中醫兒科有拿手絕活

文·徐雯（廣州中醫藥大學附屬市中醫醫院中醫兒科主任醫師、教授）

余文海（南昌大學醫學院附屬省兒童醫院藥劑科主管中藥師）

在長期的診療實踐中，中醫臨床逐漸歸納出了小兒肺熱、胃寒、肝熱、脾虛、腸熱五個方面的常見證型，通過小兒臟腑辨證進行分型論治及兒童防保。為此，本刊也特地邀請了相關專家為讀者解讀中醫兒科病如何辨治、保健。

肺熱：口唇紅赤，大便秘結

最近幾周以來，市民楊女士為兒子軍軍的咳嗽犯了愁，無論吃什么咳嗽藥水、感冒藥，似乎都不見效。上周，楊女士帶著兒子來到中醫兒科門診，想用中藥調理一下。醫生望聞問切后發現，軍軍的舌苔薄黃、嘴唇很紅、咽喉紅赤，便給予清熱瀉肺、化痰清咽的治法。隨后，軍軍的癥狀得到了改善。

專家解析：小兒咳嗽、咯痰、流濁涕，或者發熱、咽喉腫痛，以及常見的發疹性疾病，這些疾患是影響小兒和困擾家長的常見問題。現代醫學常將其診斷為上呼吸道感染，通過及時診療，并予以抗生素治療；而傳統醫學則將其歸屬“小兒肺熱”癥候，進行辨證論治。若仔細觀察，肺熱小兒常可見咽喉紅赤、口唇紅赤、大便秘結、小便短赤等癥。時下手足口病流行，肺熱兼皰疹，上焦肺熱征象顯現，且為溫毒所犯，宜清之為要。用金銀花、板藍根、大青葉、野菊花等單獨煎服，有利于恢復。另外，注意飲食上少辛熱、多蔬果，否則大腸容易積熱，也會促成肺熱。

胃寒：舌苔很白，口氣重濁

倩倩的媽媽帶著倩倩來就診，倩倩媽說：“孩子胃口差，常常空嘔，且很容易嘔吐，大便黏滯，舌苔白厚；……