肝炎病毒春肆虐甲乙丙肝早防范

文·饒敏

指導專家·黃曉東（鄭州大學附屬河南省傳染病專科醫院中西醫結合肝病科副主任醫師、副教授） 劉愛輝（嘉興市疾病預防控制中心傳染病預防控制所病毒性肝炎科副科長、主任醫師）

天氣逐漸轉暖，心情日趨“陽光”，但暖洋洋的環境也為病毒和細菌提供了最好的溫床，比如肝炎病毒。在春季，人們比較容易感染上的主要是甲型、乙型、丙型病毒性肝炎。

早期肝炎都有癥狀嗎

“早期肝炎，患者主要表現為乏力、疲倦、厭食、中上腹脹或右上腹不適，少部分患者會出現皮膚和鞏膜黃染，小便發黃。但是，這些癥狀并不是肝炎所特有的，一些其他的疾病可能也會有上述表現；還有一部分早期肝類患者甚至可能沒有任何明顯的癥狀表現。正因如此，病毒性肝炎的確診其實是存在一定困難的。而且，一旦疑似肝炎，也還需要與其他疾病進行鑒別診斷。”據黃曉東副教授介紹，病毒性肝炎在臨床上主要需要與酒精性肝炎、脂肪肝炎、藥物性肝炎進行鑒別診斷，以免發生誤診。

雖然肝炎在中國高發，但臨床上仍有一大部分患者及家屬對于肝炎如何確診以及如何抗病毒治療存在認識誤區，且依從性差。究其主要原因，可能就是源于患者對待肝炎的早期確診存在困惑。大部分病毒性肝炎的確是沒有特異性癥狀的。

鑒別診斷的方法

一方面，醫師會通過詢問患者主訴，輔助視、觸、叩、聽來進行臨床癥狀的鑒別。另一方面，患者也應主動告訴醫師自己有哪些病史，包括既往史、家族史，是否有飲酒史或是否自行服用過一些西藥、中草藥、保健品等等，都應事無巨細地告知醫師。……