心慌氣喘、心跳太快一根消融導管6秒鐘為心臟減負

文·紀宣（中山大學孫逸仙紀念醫院健康宣教科科員）

心臟正常情況下跳動的速度為60～100次/分鐘。如果心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動，持續下去可能會導致心功能減退，甚至進展為心力衰竭。

一臺6秒鐘的心臟手術

65歲的袁阿姨近日就因心跳快如“飆車”，到中山大學孫逸仙紀念醫院檢查心電圖，被診斷為“心房撲動”。該院心內科專家只用一根小小的消融導管，一眨眼的工夫就幫她給心跳減速……

原來，中山大學孫逸仙紀念醫院心律失常專科副主任謝雙倫副教授熟練運用三維標測技術，準確找到導致心房撲動異常傳導通路，確定為圍繞二尖瓣環折返的房撲，射頻消融6秒。隨后，袁阿姨心房撲動消失，轉為正常的竇性心律，觀察半小時，術后未見復發，無特殊不適。經過一個月的隨訪，袁阿姨康復良好，心慌、胸悶等癥狀消失，恢復了正常生活。

長期心跳過快的風險

什么是心房撲動呢？心房撲動簡稱“房撲”，是一種常見的房性心律失常。中山大學孫逸仙紀念醫院心內科主任王景峰主任醫師指出，心臟正常情況下跳動的速度為60～100次/分鐘，如果心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動，持續下去可能會導致心功能減退，甚至進展為心力衰竭。

王景峰主任介紹，心房撲動除了會有心慌、心跳太快、喘氣、走兩步就覺得不舒服等癥狀，還會引發腦中風。患者表現為偏癱、流口水、嘴巴歪、說話不流利、手腳發軟走不動等癥狀，長期的心動過快可導致心功能減退。同時，因為心房快速地收縮，血流在左心房，特別是左心耳中形成湍流，可形成血栓，血栓脫落后可能引起腦中風。

為患者解答手術疑問

心外科術后的房性心律失常，包括房撲、房速、房顫，機制復雜，單純藥物治療效果差，射頻消融術是最佳治療手段。特別是在近些年發展起來的三維重建技術的協助下，可大幅減少輻射，顯著增加手術成功率，減少手術時間，同時也減少患者術中痛苦，快速恢復正常生活。

目前，該手術經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在2～4毫米，不會造成機體危害，已經成為目前根治陣發性心動過速最有效的方法，并用于臨床，能“消滅”心房撲動，給心跳“減速”，讓患者遠離心慌、氣短、偏癱等不適癥狀，提高生活質量。

王景峰主任提醒，做過射頻消融術的患者需要每個月定期到心內科門診隨訪，做心電圖檢查，必要時需要做24小時動態心電圖，檢查有無短時間心臟亂跳。部分患者術后還需要短期服用抗凝藥物，預防腦中風。