成人也會感染水痘

黃煥君

一周前，趙女士的兒子不小心染上了水痘，由于未與兒子嚴格隔離，幾天后，趙女士的面部、身上也出現了幾顆紅色皮疹。第二天紅色皮疹越來越多，有些還變成了黃色半透明的小水皰。趙女士趕緊去醫院就診。醫生檢查后，診斷趙女士患了水痘。趙女士很疑惑，水痘不是兒童才會得嗎？為什么成人也會患呢？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳播途徑主要為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過被污染的用具傳播。該病傳染性極強，冬春兩季是高發期。1～10歲的易感兒童，發病率為95%以上，但水痘并非兒童的“專利”，成年人同樣易感，還有約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。

水痘起病較急，患者先有發熱、頭痛、全身倦怠等全身癥狀，24小時內出現皮疹，皮疹迅即變為米粒至豌豆大小的圓形水皰，周圍有明顯紅暈。皮疹呈向心性分布，以軀干為多，顏面、頭部次之，四肢較少，掌跖更少，皮膚黏膜也常受累，如口腔、咽部、眼結膜等。皮疹一般先自面部開始，后見于軀干、四肢，數目多少不定，3天后水皰干涸結痂，脫痂后一般不留瘢痕，若撓破皮膚，會留下輕度凹痕。

水痘為自限性疾病，愈后可獲得終身免疫;若再次感染該病毒，會以帶狀皰疹形式出現。水痘雖然傳染性很強，但只要掌握以下三點，可有效預防。

接種水痘疫苗 到目前為止，水痘尚無特效治療方法，注射水痘疫苗是預防水痘唯一有效的方法。在接觸病毒后的5天內接種疫苗，同樣能預防水痘的發生，或減輕疾病嚴重程度。因此，1～12周歲的健康兒童，以及無水痘史的青少年、成年人均應接種水痘疫苗。

注射免疫球蛋白 對近期內接觸過水痘患者，又不宜接種水痘疫苗的人，應在72小時內注射高效價抗水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或丙種球蛋白，可以減輕臨床癥狀。

減少接觸，防止感染 水痘高發時期，家長應盡量少帶孩子去醫院及其他公共場所，避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹患者，以防感染。接觸過水痘或帶狀皰疹患者的孩子要密切觀察21～28天。