四維彩超在篩查胎兒先天畸形診斷中的應(yīng)用分析

黃桂珍

【摘要】目的：分析四維彩超在篩查胎兒先天畸形診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月—2018年4月在我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦460例，分別給予上述孕婦四維彩超診斷以及B超診斷，將四維彩超檢查結(jié)果作為研究組，B超聲診斷結(jié)果作為對照組，分析四維彩超的作用。結(jié)果：通過引產(chǎn)及產(chǎn)后隨訪證實(shí)有胎兒畸形11例，畸形率2.39%，研究組診斷準(zhǔn)確率為90.91%，對照組診斷準(zhǔn)確率為63.64%，兩組差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四維彩超在篩查胎兒先天畸形診斷中診斷準(zhǔn)確率較高，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】四維彩超;胎兒先天畸形;診斷;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-130-02

胎兒先天畸形是比較常見的妊娠情況，孕婦妊娠早期的不良嗜好、不良妊娠史或者不良家族史等多種原因都有可能導(dǎo)致胎兒先天畸形，完成胎兒先天畸形的篩查，能夠有效降低先天畸形率以及死胎率，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的結(jié)果。影像學(xué)檢查方式在臨床診斷中具有重要的意義，而超聲診斷由于其便捷、高效的特點(diǎn)在產(chǎn)前胎兒檢查中具有重要的作用，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，四維彩超在孕婦產(chǎn)前檢查中所占據(jù)的地位也越來越重要，能夠給予孕婦提供更加準(zhǔn)確的檢查[1]。本文選取2017年4月—2018年4月在我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦460例，對比分析其四維彩超及B超診斷準(zhǔn)確率。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月—2018年4月在我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦460例，孕婦年齡23—37歲，平均年齡（28.94±2.55）歲，孕周19—36周，平均孕周（25.46±2.87）周，研究對象均簽署知情同意書，并自愿參與本次研究。

1.2 方法

分別對孕婦進(jìn)行四維彩超診斷以及B超診斷，并記錄其診斷結(jié)果，孕婦接受檢查前30min盡量不排尿。四維彩超診斷使用儀器為美國GE四維彩色超聲診斷儀，孕婦選擇仰臥位或側(cè)臥位接受檢查，四維彩超檢查中重點(diǎn)對胎兒的腹部、四肢、脊柱以及顏面部和頭顱等部位進(jìn)行檢查，認(rèn)真檢查胎兒有無畸形表現(xiàn)，并對孕婦妊娠早期有無不良嗜好、妊娠史、接觸史等進(jìn)行分析，做好相關(guān)記錄，確保診斷準(zhǔn)確性[2]。B超診斷使用儀器為日立醫(yī)療系統(tǒng)有限公司生產(chǎn)的EUB-240型超聲診斷儀，孕婦選擇仰臥位或側(cè)臥位接受B超檢查，醫(yī)護(hù)人員調(diào)整好超聲探頭頻率后對孕婦腹部進(jìn)行檢查，先初步判斷胎兒畸形情況，而后再為產(chǎn)婦胎盤情況、羊水情況等詳細(xì)情況進(jìn)行檢查。兩組產(chǎn)前檢查都需要注意結(jié)合產(chǎn)婦的早期妊娠狀態(tài)，以及家族史等進(jìn)行詳細(xì)分析，確保畸形篩查的準(zhǔn)確率[3]。而后通過引產(chǎn)結(jié)果以及家庭隨訪了解孕婦的胎兒畸形情況，計(jì)算胎兒畸形率，并對四維彩超診斷準(zhǔn)確率以及B超診斷準(zhǔn)確率情況進(jìn)行對比，評估四維彩超診斷價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS20.0軟件對本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“x±s”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

通過引產(chǎn)及產(chǎn)后隨訪證實(shí)有胎兒畸形11例，畸形率2.39%。研究組四維彩超診斷出畸形10例，診斷準(zhǔn)確率為90.91%，對照組B超診斷準(zhǔn)出畸形7例，診斷準(zhǔn)確率為63.64%，兩組差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胎兒先天畸形是一種在產(chǎn)科比較常見的情況，近年來由于臨床檢查和診斷方式的不斷進(jìn)步，人們對于胎兒先天畸形的篩查準(zhǔn)確性也越來越高，有利于提升新生人口質(zhì)量。相關(guān)研究顯示，四維彩超檢查能夠幫助完成更加準(zhǔn)確的先天畸形診斷，四維彩超是建立在超聲技術(shù)基礎(chǔ)上的檢查方式，不同于比較傳統(tǒng)的B超檢查僅能通過胎兒形態(tài)變化發(fā)現(xiàn)畸形，四維彩超在為胎兒提供檢查時(shí)可以展現(xiàn)胎兒在母體內(nèi)多角度運(yùn)動(dòng)圖像，顯示胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)情況，能夠追蹤胎兒的運(yùn)動(dòng)，另外四維彩超能夠?yàn)樘合忍旎魏Y查提供更加清晰的圖像，有利于醫(yī)生觀察胎兒的顏面部畸形、四肢畸形等，總的來說四維彩超更有利于直觀的了解胎兒的結(jié)構(gòu)以及胎兒的運(yùn)動(dòng)情況。四維彩超在臨床應(yīng)用中具有較高的價(jià)值，無輻射、創(chuàng)傷小且能夠提供更加立體、直觀的影像學(xué)資料，有利于醫(yī)生完成對胎兒先天畸形的篩查工作。本次研究，分析了研究組和對照組的篩查結(jié)果顯示，產(chǎn)婦通過引產(chǎn)及產(chǎn)后隨訪證實(shí)有胎兒畸形11例，畸形率2.39%，研究組診斷準(zhǔn)確率為90.91%，對照組診斷準(zhǔn)確率為63.64%，兩組差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，四維彩超在篩查胎兒先天畸形診斷中診斷準(zhǔn)確率較高，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]付巧玲.四維彩超在篩查胎兒先天畸形中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（04）：123-124.

[2]曾海文，周富強(qiáng)，劉濱月.產(chǎn)前胎兒畸形篩查中彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2018，26（07）：87-88+24+139.

[3]常慧，韓康，王莉，劉彩寧，高全有，艾虹.超聲系統(tǒng)篩查在孕早期胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形診斷的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（13）：2588-2592.

[4]孫玉梅.四維彩超技術(shù)在篩查胎兒先天性畸形中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（04）：125-126.