在全科醫學保健模式下社區老年人生活質量調查

張秀鑫

【摘要】目的：研究在全科醫學保健模式下社區老年人生活質量u。方法：選取我市某社區內110名老年人作為研究對象，按照生物-心理-社會的全科醫學保健模式給予其全方位的保健干預，并就其生存質量進行觀察分析。結果：實施全科醫學保健模式干預后，110例老年人的生存質量、心理健康、生理健康及社會環境評分均較實施全科醫學保健干預模式前有顯著改善，對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：全科醫學保健模式干預確實能夠改善社區老年人的生活質量，提升其身心健康與社會功能，是一種值得推廣與借鑒的保健模式。

【關鍵詞】全科醫學保健;社區老年人群;生活質量

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-116-01

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年人口基數正在不斷增加，而隨著年齡增大，機體免疫力會下降，患病的風險遠高于中青年人群。我國將60歲作為老年人口的分界線，60歲以上的老年人口往往已經退休，城市中的老年人群基本都在社區生活，這就對社區衛生服務提出了新的要求[1]。全科醫學是一種新的保健模式，其主要從生物-心理-社會三個方面出發，將預防作為主要目標，為人們提供綜合性的保健服務[2]。本文就全科醫學保健模式下社區老年人生活質量進行調查，選取社區老年人作為研究對象，并將研究結果進行簡單整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區內110例老年人作為研究對象，所有老年人均在社區健康服務中心接受定期體檢，分析其個人健康檔案，其中男性62例，女性48例，年齡最大的86歲，年齡最小的60歲，平均年齡為（68.71±5.45）歲，所有老年人神志清醒，認知正常，并自愿參加本次研究。其中伴發疾病為高血壓43例，糖尿病35例，心臟病18例，其他疾病14例。

1.2 方法

選定研究對象后先進行入戶調查，完成社區體檢及相關診斷，并采用世衛組織生存質量測定量表對其生存質量進行測定，之后對所有研究對象進行全科醫學保健模式干預，內容如下：

1.2.1 成立全科醫學保健小組

小組成員主要為社區醫護人員，其中組長應選擇具有豐富經驗且具備相應職稱的全科醫生擔任，在開展全科醫學保健干預前，組內成員需先行學習，了解全科醫學保健的相關內容。

1.2.2 實施全科醫學保健干預

1對社區老年人開展健康宣教與保健知識指導，可以以發放健康教育手冊、組織健康教育講座及入戶宣教等方式，使老年人群對自身疾病有更為清楚的認知，也能夠學習一定的日常保健知識。對于因疾病致殘致困的老年人，醫護人員應給予其康復指導與日常照護，提升治療效果。②老年人由于患病且對自身病情缺乏了解，容易產生悲觀、焦慮及抑郁等情緒，護理人員需要主動上門與老年人建立良好的溝通，了解其心理狀態，及時發現其心理問題，并開展有針對性的護理干預。對慢性病患者應強調綜合治療與長期治療的重要性，提升其治療信心。

1.2.3 隨訪

實施全科醫學保健干預后，小組成員應定期對研究對象進行隨訪，了解其治療進展、飲食狀況、運動情況等。

1.3 觀察指標

干預完成后重新對研究對象進行體檢與診斷，對生存質量展開評分，按所包含條目進行評分后轉化為100分制，分數越高，生存質量越好。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0系統作為數據處理軟件，將實施干預前后數據資料錄入系統進行檢驗，以（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，以（x±s）表示計量資料，行t值檢驗，若見差異存在P<0.05，即存在統計學差異。

2 結果

實施全科醫學保健模式干預后，110例老年人的生存質量、心理健康、生理健康及社會環境評分均較實施全科醫學保健干預模式前有顯著改善，對比差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著我國醫療改革的深入，社區醫療服務的覆蓋面也在逐漸擴大，而社區醫學保健的重點干預人群為老年人群，該類人群往往存在伴發疾病，多數為慢性病如糖尿病、高血壓等，且其自身對疾病知識及保健知識的了解甚少，心理壓力較大，護理需求更為突出[3]。在社區保健干預中，全科醫學保健模式得到了廣泛應用，全科醫學保健模式是以生物-心理-社會三個方面為出發點，以預防為主，為老年人群提供綜合性的護理服務，這與老年人群的社會區保健目的不謀而合全科醫學保健干預首先對老年人群進行體檢與診斷，并根據診斷結果確定干預重點、干預措施等，加強對社區慢性病的防治。在老年人群中開展健康教育，使老年人群了解自身疾病知識，并且掌握一定的保健知識，在日常生活中養成良好的生活習慣，積極配合醫生進行服藥治療。同時，對老年人群的心理狀態進行干預，由于老年人群中存在很大一部分獨居人群，與子女溝通較少，自身患病后心理壓力較大無法疏解，護理人員應上門為其進行心理干預，幫助其排解負面情緒，避免不良心理影響治療[4]。研究結果顯示，實施全科醫學保健模式干預后，110例老年人的生存質量、心理健康、生理健康及社會環境評分均較實施全科醫學保健干預模式前有顯著改善，對比差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全科醫學保健模式干預確實能夠改善社區老年人的生活質量，提升其身心健康與社會功能，是一種值得推廣與借鑒的保健模式。

參考文獻：

[1]姚雪霜. 在全科醫學保健模式下社區老年人生活質量調查[J]. 兵團醫學， 2013， 36（2）：40-41.

[2]王暖華， 劉彩禮， 畢波，等. 全科醫學保健模式對老年糖尿病患者生存質量的影響研究[J]. 健康必讀旬刊， 2012， 11（6）：63-63.

[3]黎澤宇. 社區老年人群全科醫學保健模式和生存質量分析[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（12）：183-184.

[4]周子仙， 陳毅興. 社區老年人群全科醫學保健模式對其生存質量的影響[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（1）：139-139.