多因素logistic分析考試對學習滿意度的影響

楊揚 雷迅 陳玲 李勝聯

摘要：作為教學過程的重要組成部分，考試在教與學中發揮著“指揮棒”的作用，并對教學質量的提高具有重要的意義，為此我校于2010年啟動了一系列的考試改革工作。為評價考試改革對醫學生學習影響的效果，文章利用多因素logistic回歸分析的基本原理，分析考試各因素對學生學習滿意度的影響，全面評價我校圍繞考試開展的各方面工作對學生學習促進作用的成效，為今后有針對性地進行考試改革提供參考依據。

關鍵詞：考試；改革；學習滿意度；logistic分析

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）29-0120-03

考試是教育過程中的一個重要環節，是檢驗教師教學效果和學生學習效果的有力手段[1]。近年來高等教育的內涵發展要求高校培養出來的人才既具有扎實的基礎理論知識、較強的專業技能，又擁有較強的創新、實踐和創業能力。而這些能力的培養除了通過人才培養模式、課程體系以及教學方法的改革達到外，還有一個重要的手段就是通過考試改革來引導[2]。要想培養真正優秀的人才，就必須建立科學、公正和合理的考試模式。

為了全面總結考試改革的成效，學校組織開展了圍繞考試改革的《桂林醫學院學生學習滿意度調查》，并采用多因素logistic分析考試改革對學生學習的影響情況。

一、對象與方法[3]

自行設計桂林醫學院學生學習滿意度調查問卷，對我校臨床醫學、藥學、護理學、生物技術、口腔醫學、醫學檢驗、預防醫學、康復治療、信息管理與信息系統、衛生檢驗和公共衛生管理等專業的在校生進行調查。收回有效問卷6681份（男生1551份，女生5130份），無效問卷135份。調查內容包括學習總體滿意度、第一堂課對本學期考試的介紹、總評成績的組成、考試利于今后的職業發展、教學方式對考試的幫助、考試利于改進學習方法、考試有利于提高自己的人文素質、考試有利于提高自己的學習興趣、考試內容與教學內容的一致性、考試內容（知識記憶/知識運用的）、考場紀律、考試方式（開/閉卷的）、平時測驗的形式、期末考試的反饋、平時測驗的反饋、考試題型（主/客觀的）、考試利于提高分析問題、考試利于發現自己的劣勢、考試利于增加學習時間、考試促進知識運用及考試利于發現自己的優勢等20項目。以對學習總體滿意度為因變量（采用二分類：不滿意=0，滿意=1），以考試各因素為自變量（采用李克特五級正向計分：很不滿意=1，不滿意=2，一般=3，滿意=4，很滿意=5），采用SPSS 18.0統計軟件進行多因素logistic回歸分析。

二、結果

數據分析結果顯示第一堂課對本學期考試的介紹（OR：1.181）、總評成績的組成（OR：1.171）、考試利于今后的職業發展（OR：1.157）、教學方式對考試的幫助（OR：1.152）、考試利于改進學習方法（OR：1.144）、考試有利于提高自己的人文素質（OR：1.125）、考試有利于提高自己的學習興趣（OR：1.123）等7項因素均與對學習總體滿意度呈正相關關系（P<0.05），其余因素與對學習總體滿意度無相關性（P>0.05），見下表。

三、討論

幾十年來，由于蘇聯醫學教育模式的影響，我國醫學院校所設置的課程體系幾乎千篇一律，課程考核評價在內容、形式和方法上存在諸多弊端，造成了“重知識、輕能力；重記憶、輕創新；重技術、輕人文；重理論、輕操作；重終結、輕過程”的現象，嚴重影響醫學人才培養質量[4，5]。當今西方國家，如美、英、德等非常重視高等教育質量，紛紛從本國實際情況出發建立起符合本國社會經濟發展要求的考試模式，根據不同的專業、不同的課程采用開卷、閉卷、筆試、口試、課程論文、課程設計、調查報告、讀書心得、課堂報告、實際應用、操作測試、自評與互評等多樣化課程考試形式[6-10]。

為充分發揮考試“指揮棒”作用，以考促教、促學，以提高教育教學質量，培養出更適應社會經濟發展需要的人才，我校于2010年召開考試改革研討會，拉開課程考試改革的序幕。2011年制定并實施《桂林醫學院課程考試改革試行方案》，確定校級和院級考試改革試點課程，深入研究考試改革，加大考試改革力度，注重對學生學習和發展過程的評價，注重評價內容的多樣化，評價方式的多元化。具體改革方案原則要求如下。

1.要求考試形式多樣化。根據不同課程的性質、特點，靈活運用閉卷、開卷、筆試、口試、網上考試，寫讀書筆記、學科發展動向述評、小型實驗設計等小論文，隨堂提問、小組討論、答辯，實驗（臨床技能）操作考核等多種考核形式和方法。

2.要求成績構成多元化。在學生成績構成中，適當降低期末考試成績的比例，加大平時各類考核的比例，期末考試（開卷、閉卷、口試、答辯等）占50%，平時的考核（到課率、課堂表現、作業、小論文、期中及單元測驗等）占50%，臨床系列課程可適當放寬至期末考試占70%—80%，平時考核占20%—30%。

3.平時考核靈活化。在教學過程中，根據不同階段的教學要求，靈活采用口試、筆試、網絡考試、操作考試相結合，課程大作業、小論文、讀書筆記、學科發展動向述評、小型實驗設計、課堂提問、測驗、小講課與小組討論等各種形式的考核相結合、中期考試與期末考試相結合，開卷、半開卷與閉卷相結合等方式了解學生學習狀況。

4.題型內容綜合化。在命題方面要全員參與，對期末終結性閉卷考試的內容和題型進行改革，注意考題的難易度，加大綜合性論述題、分析闡述題和應用性試題等主觀性試題比例，減少客觀性試題比例。通過案例討論、病例分析等開放性、綜合性試題，培養學生分析問題解決問題的能力，提高學生對知識的掌握和綜合運用能力。在考試內容上，除對教材上的“三基”內容知識進行考核外，還要加入對學科新進展、相關學科內容知識考核的內容。客觀題（選擇、判斷、填空題）的比重不超過40%，主觀題（名詞解釋、問答、案例討論、病例分析、綜合性試題等）的比重應達60%或以上。

5.考核反饋制度化。教師根據學生考試成績的分布和對學生平時學習情況的了解進行認真分析，向學生及時反饋平時考核的成績，并進行考核情況分析、點評。

6.為突出學生成績評定中形成性評價的作用，加強學習過程管理，推動“基礎綜合考試、臨床綜合考試和畢業綜合考試”三段式醫學綜合考試。

7.為貫徹我校“醫學與人文融通”的教育理念在專業知識講解過程中恰如其分地融入人文教育，并體現在考核內容中。

8.采取多站式實行臨床技能實習資格技能考核，制定《桂林醫學院關于臨床醫學、口腔醫學專業綜合考試的規定（試行）》。

2016年為配合我校考試改革的推進，教務處研發使用桂林醫學院網絡考試系統。

經過8年的實踐，學校為了評價考試改革對學生學習的影響，開展了問卷調查，并分析了考試諸因素對學生學習的影響。結果顯示第一堂課對本學期考試的介紹、總評成績的組成、考試利于今后的職業發展、教學方式對考試的幫助、考試利于改進學習方法、考試有利于提高自己的人文素質、考試有利于提高自己的學習興趣等7項因素均與對學習總體滿意度呈正相關關系（P<0.05），提示我校考試改革在考試形式、成績評定構成、對教師教學理念更新和教學方式改進、對學生課堂和自主學習興趣及能力的培養、對學生人文素質的培養等方面所做的工作得到了學生們的肯定，對學生的在校學習起到了積極的促進作用；其余因素如考試內容與教學內容的一致性、考試內容（知識記憶/知識運用的）、考場紀律、考試方式（開/閉卷的）、平時測驗的形式、期末考試的反饋、平時測驗的反饋、考試題型（主/客觀的）、考試利于提高分析問題、考試利于發現自己的劣勢、考試利于增加學習時間、考試促進知識運用及考試利于發現自己的優勢等與學習總體滿意度無相關性（P>0.05），但這些方面雖未見對學生學習滿意度產生負面作用，但仍有較大的提升空間，是我校考試工作今后努力改進的方向。

考試是把雙刃劍，合理的、科學的考試將有利于促進學生的學習，否則就壓制學習，因此，有必要對考試改革的效果進行定期評價，以保證考試改革不偏離預期的正確方向。以學習滿意度為因變量，以考試各環節為自變量，進行多因素logistic回歸分析。通過發現具有正相關或負相關的因素，從而判斷對學生學習產生積極或消極作用的考試的各項因素。將此方法引入考試改革各環節的分析，及時發現存在的問題，有針對性地采取有效的措施，提高學校考試的質量。考試應當成為集知識測評、素質提高和能力培養高度統一的有機體，能最大限度地引導學生采用高效的學習方法，提高學習效果。

參考文獻：

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