安福縣2017年公共場所衛生監測結果分析

賀艷嬌，熊小芳

(1．安福縣疾病預防控制中心檢驗科，江西 安福 343200；2．安福縣衛生計生綜合監督執法局，江西 安福 343200)

公共場所是供公眾進行工作學習、文化娛樂、休閑購物、美容美發等一些社會活動的場所，由于人口密集，流動性較大，涉及面廣，其空氣質量及公共用品用具衛生狀況直接關系到廣大群眾的身體健康，甚至還會造成傳染病的傳播與流行[1，2]。為了解安福縣公共場所空氣質量及用品用具衛生狀況，我們對本縣的旅店業、商場書店、文化娛樂場所、理發美容店及公共浴室的衛生管理情況進行抽樣監測。

1 對象與方法

1．1 監測對象 2017年安福縣取得衛生計生綜合監督執法局發證監測和復證監測的旅店業、商場、文化娛樂場所、理發美容店及公共浴室5類公共場所，旅店業監測：空氣、茶杯、毛巾、口杯、床上臥具；商場書店監測：空氣；文化娛樂場所監測：空氣、茶杯、碟等；理發美容店監測：空氣、毛巾、理發美容用具；公共浴室監測：毛巾、浴巾等用品用具。

1．2 監測方法

1．2．1 采樣方法 依據 GB/T18204．3-2013《公共場所衛生檢驗方法 第3部分：空氣微生物》附錄A（現場采樣檢測布點要求）[3]及GB/T18204．4-2013《公共場所衛生檢驗方法 第4部分：公共用品用具微生物》附錄A（公共場所公共用品用具微生物采樣方法）[4]進行樣品采集。

1．2．2 檢驗方法 按照 GB/T18204．3-2013《公共場所衛生檢驗方法 第3部分：空氣微生物》對空氣中細菌總數及GB/T18204．4-2013《公共場所衛生檢驗方法 第4部分：公共用品用具微生物》對公共用品用具的細菌總數、大腸菌群及致病菌進行檢測。1．3 評價標準 依據GB9663-1996《旅店業衛生標準》[5]、GB9664-1996 《文化娛樂場所衛生標準》[6]、GB9665-1996 《公共浴室衛生標準》[7]、GB9666-1996《理發店、美容店衛生標準》[8]、GB9670-1996《商場（店）、書店衛生標準》[9]對各類行業進行相應評價，只要其中一項監測指標不符合國家標準即判定為不合格。

1．4 統計學方法 Excel2007錄入相關數據，使用SPSS 20．0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 各類公共場所衛生監測綜合情況 全年共監測各類場所158家，1491項次，合格1388項次，總合格率為93．09%。商場合格率最高為98．53%，理發美容店合格率最低，合格率僅為88．27%，旅店業、文化娛樂場所、公共浴室合格率依次為93．62%、94．74%、93．52%。 各類公共場所合格率差異有統計學意義（χ2=17．89，P＜0．01）。 見表 1。

2．2 各類衛生用品用具監測指標合格情況 各類衛生用品用具共監測1296項次，細菌總數、大腸菌群、致病菌監測指標的總合格率分別為95．83%、94．37%、99．69%。不同類衛生用品用具間細菌總數及致病菌監測指標合格率差異無統計學意義；理發用具類大腸菌群指標合格率較低為86．31%，毛巾類、茶杯類、臥具類大腸菌群指標合格率分別為97．02%、95．74%、99．29%。 具體監測情況見表 2。

表1 各類公共場所衛生監測合格情況

2．3 各類公共場所空氣細菌總數監測情況 共監測各類場所145家，281個監測點，總合格率為92．88%。商場書店合格率最高為100%，其次為文化娛樂場所與理發美容店，合格率分別為97．14%、96．43%。旅店類合格率最低為 82．98%。各類場所空氣細菌總數合格率差異有統計學意義 （χ2=19．63，P＜0．01）。 見表 3。

3 討論

公共場所室內空氣及公共用品用具是致病性病原微生物的重要媒介與載體，其衛生狀況是否具有較高的質量對于公眾身心健康具有重要的影響力[10，11]。

依據現行《公共場所衛生標準》，從隨機抽取的158家各類公共場所監測結果表明，安福縣公共場所的衛生狀況總體水平良好，各類場所監測的總體合格率達93．09%，以商場書店合格率最高，理發美容店合格率最低，與張威娜[12]的報道一致，個別行業場所衛生狀況還有待改善。理發美容店合格低的主要原因是部分理發美容店內剪刀、剃須刀、梳子、刮痧板等美容美發公共用品用具大腸菌群超標。本縣的理發美容店大部分都是一些規模較小的個體經營體，在現場的檢查及采樣過程中，我們發現有一部分經營者未配備相應的消毒設施或配備了一些消毒設施也未按要求進行消毒，在跟相應的工作人員交談中也發現，他們對這些公共用品用具主要是進行簡單的洗洗、晾干或曬曬，消毒意識非常淡泊，而人員的操作，氣候的變化直接影響到這一行業公共用品用具的衛生狀況，這也可能是造成合格率低的一大原因。

表2 各類衛生用品用具監測指標合格情況

表3 各類公共場所空氣細菌總數合格情況

空氣細菌總數是評價公共場所室內空氣質量的主要衛生指標之一[13]，本次監測不同類型公共場所空氣微生物指標合格率以商場書店最高(100．00%)，旅店業合格率最低(82．98%)。 商場書店的合格率高可能的原因是本次監測的都是一些大型的商場書店，衛生制度規范，場地空間大，通風換氣的設備設施良好，且監測數量有限；旅店業主要為1～2星級飯店、賓館和非星級帶空調的飯店、賓館，多采用集中或封閉式空調通風系統，室內環境比較封閉，空氣不夠流暢。而通風換氣不夠，通風管道未能定期清理及通風設施消毒不到位是導致微生物污染的主要原因[14]。

因此，建議衛生計生綜合監督執法局及疾控機構聯合加強對個別公共場所的衛生監督及監測，特別是規模較小的理發美容店及旅店業，增加從業人員的衛生知識培訓，提高消毒意識，為廣大消費者營造更加安全、衛生和舒適的環境。