微信平臺在出院兒童哮喘控制中的應用效果評價

□ 徐成潔 XU Cheng-jie 吳雪梅 WU Xue-mei 吳居逸 WU Ju-yi

兒童哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，兒童哮喘發病率逐年升高，我國0 ～14 歲兒童哮喘發病率為2.38%，較10 年前上升了43.4%[1-2]。有研究表明，國內兒童用藥依從性不容樂觀，出院后哮喘兒童吸入用藥依從率不到50%[3-4]，導致哮喘控制效果不佳，增加其反復發作率[5]，增加了哮喘兒童的非計劃返院率，嚴重影響其身心健康[6]。全球哮喘防治戰略指南(GINA)建議[7-9]，哮喘治療首選吸入性藥物，堅持長期、持續、規范的用藥原則，能有效緩解哮喘兒童的癥狀，提高其生存質量，提高用藥依從率是長期有效控制哮喘的關鍵[10]。國內對哮喘兒童院外延續照護方式主要包括電話隨訪、門診隨訪，實踐中發現已有延續照護方式存在溝通及時性差，效率不高，溝通信息轉彎多，有效距離遠等問題。因此，本研究擬依托普及面廣、技術門檻低、依從性好的微信平臺，探索哮喘兒童院外延續照護新模式，提高院外哮喘兒童吸入用藥依從性，提高哮喘控制率，減少哮喘的反復發作，從而改善其生存質量。

研究對象和方法

1.研究對象。采用方便抽樣方法，選取2017 年1 月至2017年10 月在某兒童醫院全部出院的哮喘兒童為研究對象，且符合以下標準：納入標準：(1)年齡2 ～14 歲；(2)根據《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》(2016 版)標準[11]，確診為支氣管哮喘的兒童；(3)家長能夠接收并閱讀手機微信；(4)家長自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：(1)患者有嚴重的腦損傷或智力缺陷；(2)家長不熟悉上網基本操作，無法按要求完成研究；……