杭州市開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”的實(shí)踐探索*

□ 朱旭紅 ZHU Xu-hong 陶晶 TAO Jing 滕建榮 TENG Jian-rong 何煒 HE Wei 周華 ZHOU Hua 孫鸝 SUN Li ③胡正浩 HU Zheng-hao 張治芬 ZHANG Zhi-fen *

“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”是通過將智能終端、傳感器技術(shù)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代化信息技術(shù)與醫(yī)療、核心業(yè)務(wù)的深度融合，實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與使用，從而不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量[1]。婦幼健康作為生命全周期健康管理的重要階段，跨越醫(yī)療和保健兩個(gè)領(lǐng)域，承擔(dān)了“孕前—產(chǎn)前—產(chǎn)后—兒童期”各個(gè)環(huán)節(jié)的健康服務(wù)。婦幼健康的服務(wù)對象是互聯(lián)網(wǎng)的最容易接受者，服務(wù)黏性高，因此“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要組成部分。杭州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，在杭州市智慧醫(yī)療探索與思考[2]的基礎(chǔ)上，制定產(chǎn)科門診電子病歷規(guī)范，建立智能化高危評估模型和體系，研發(fā)和推廣使用電子版《母子健康手冊》，開展了“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”的實(shí)踐和探索，取得較好效果。

婦幼健康服務(wù)的背景

2009 年，國家下發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》[3]，要求對孕產(chǎn)婦和0 ～3 歲兒童進(jìn)行健康管理。2017 年，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)母子健康手冊推廣使用工作方案的通知》[4]，要求在全國推廣和使用統(tǒng)一的《母子健康手冊》，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。

但是婦幼健康服務(wù)存在涉及機(jī)構(gòu)多，信息內(nèi)容多，獨(dú)立條線多，信息化程度低等特點(diǎn)，在大部分地方還依賴紙質(zhì)保健冊，或者獨(dú)立閉合的婦幼信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。紙質(zhì)保健冊信息不能共享，閉合的婦幼信息系統(tǒng)需要進(jìn)行信息重復(fù)錄入，準(zhǔn)確性和可持續(xù)性不強(qiáng)，信息不能共享，《母子健康手冊》所要求的全程管理難度較大。……