團隊模擬訓練在急診護士高級生命支持技術(shù)培訓中的應(yīng)用

□ 王春春 WANG Chun-chun 王六健 WANG Liu-jian 項晶晶 XIANG Jing-jing

隨著急診醫(yī)學的發(fā)展及心肺復蘇技術(shù)(cardiopulmonary resuscitation，CPR)的規(guī)范和普及，越來越多的心跳呼吸驟?；颊咴诩痹\科成功復蘇，大大提高了患者的搶救成功率[1]。心跳呼吸驟停患者搶救成功與否，不僅需要臨床有效、快速、準確的診斷，還需要團隊分工合作快速給予有效的處理[2]；患者搶救成功后仍然需要積極評估和處理心搏驟停的原因和誘因，主要是提供全面的臟器功能監(jiān)測、評估與支持，并發(fā)癥防治及預后判斷等，這需要一支高素質(zhì)的醫(yī)療護理隊伍和一系列先進的技術(shù)，提供連續(xù)的高級生命支持(Advanced cardiovascular life support，ACLS)[3]。ACLS 為CPR 的第二階段，是在持續(xù)基礎(chǔ)生命支持(basic life support，BLS)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用專業(yè)設(shè)備和重癥監(jiān)護技術(shù)(如心電監(jiān)護、除顫、人工呼吸機和藥物等)建立與維持更為有效的通氣和血液循環(huán)，是急診科護理人員都必須熟練掌握的急救專業(yè)技能[4-5]。ACLS 技術(shù)要求多項復蘇技能在短時間內(nèi)同時迅速執(zhí)行，并且盡可能減少胸外按壓的中斷，所以實施有效的ACLS 技術(shù)，需要訓練有素且配合默契的醫(yī)護團隊來實現(xiàn)。心跳呼吸驟停多為突發(fā)狀況，無法預先準備，這就要求醫(yī)護人員要定期參加復蘇培訓，持續(xù)操練及更新CPR 的理論及操作，為心跳驟?；颊咛峁┳钣行У腃PR[6]。美國AHA 心肺復蘇及心血管急救指南[7]重點強調(diào)以團隊形式實施心肺復蘇，強化以復蘇團隊形式進行培訓，提高培訓的質(zhì)量和效果，提升ACLS 技能。團隊模擬訓練是應(yīng)用模擬器械、模擬人，模擬真實場景來提高培訓對象臨床技能的一種有效培訓方法[8]?！?br>