胃腸道腫瘤化療患者PICC 置管感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防*

□ 金愛華 JIN Ai-hua 林優(yōu) LIN You

我國胃腸道腫瘤的發(fā)病率一直呈現(xiàn)居高不下的趨勢，化療是腫瘤患者術(shù)后最為常見的治療方式，多數(shù)患者需要靜脈給藥，一般要進(jìn)行長時(shí)間的化療。考慮到操作性和實(shí)用性，臨床上常選用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(Peripherally inserted central catheter， PICC)進(jìn)行靜脈給藥，可以最大限度地減輕反復(fù)穿刺、化療藥物注入等對患者所造成的傷害，具有較高的安全性，已成為長期靜脈輸液的首選技術(shù)[1]。然而，患者在置管期間或拔管后容易發(fā)生PICC 置管感染等并發(fā)癥，給患者造成較大危害[2]。因此，摸清PICC 置管感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，以便早期采取有效的預(yù)防措施和護(hù)理對策，降低該并發(fā)癥的發(fā)生率。

資料與方法

1.研究資料。回顧性收集2014 年1 月至2017 年12 月在臺州醫(yī)院收治的62 例發(fā)生PICC 置管感染的胃腸道腫瘤化療患者作為病例組(感染組)，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均需要化療治療的胃腸道腫瘤患者；(2)進(jìn)行PICC 置管的腫瘤化療患者；(3)均符合PICC 導(dǎo)管相關(guān)性局部感染和導(dǎo)管相關(guān)性全身感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；(4)年齡≥18 歲。排除其他部位腫瘤、存在嚴(yán)重并發(fā)癥、過敏體質(zhì)、機(jī)體感染、導(dǎo)管過敏、血栓病史、嚴(yán)重出血病史、上腔靜脈壓迫綜合征等患者。依據(jù)1：2 的比例，同期隨機(jī)選取124 例未發(fā)生PICC 置管感染的胃腸腫瘤患者作為對照組(未感染組)。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)疾病(腫瘤類型)等基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。

2.研究方法。查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，自行設(shè)計(jì)《胃腸道腫瘤化療患者PICC 置管感染的相關(guān)影響因素信息收集表》。……