多囊卵巢綜合征患者的個體化綜合治療及療效探析

趙登學 王惠琴

【摘 要】目的：探討多囊卵巢綜合征患者采取個體化綜合治療的臨床療效。方法：選取89例多囊卵巢綜合征患者為本次研究對象，按照數據原則分為對照組及觀察組，對照組采取單一藥物治療，觀察組采取個體化綜合治療，比較兩組臨床療效。結果：對照組總有效率為79.6%，觀察組為93.3%;治療后觀察組的排卵情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：采取個體化綜合治療多囊卵巢綜合征療效明顯，值得推薦使用。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征;個體化綜合治療;臨床療效

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

多囊卵巢綜合征為一種由于月經調節機制失常而引發的內分泌綜合征，常伴隨生殖功能障礙。多囊卵巢綜合征可導致患者出現不孕癥，嚴重影響患者身心健康。隨著醫療技術發展目前70%-80%的患者可通過促排卵等技術成功懷孕，但可能會影響妊娠結局，因此需要采取藥物個性化調節。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2018年9月期間我院診治的89例多囊卵巢綜合征患者，樣本納入標準：出現月經或者排卵異常;血黃體生成素等激素異常分泌;超聲檢查顯示為多囊卵巢綜合征;有妊娠要求;同意本次治療措施;排除標準：出現生殖器官器質性病變;肝腎功能異常;精神障礙不能配合治療患者。按照隨機數據原則將以上患者分為對照組及觀察組，對照組44例患者年齡為24-35歲，平均（28.0±2.2）歲，病程2-10個月，平均（7.2±2.5）個月;觀察組45例患者中22-36歲，平均（27.5±3.9）歲，病程3-9個月，平均（6.8±3.6）個月，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取單一藥物治療，月經第5天后口服炔雌醇環丙孕酮片，1片/d，連續服用21d，服用后間隔，然后下次月經第5天開始服用，治療時間為3個月;治療過程中抽取患者空腹血糖，血糖高者服用二甲雙胍，2次/d，1000mg/d。觀察組患者采取個體化綜合治療：（1）運動干預。關節運動正常患者，建議做一些負重較大的運動，加強自身免疫力;關節運動功能弱患者則嘗試負重小的運動。（2）營養指導。根據患者檢查結果采取針對性營養支持治療，患者體內存在某種微量元素不足時則建議使用含相關微量元素豐富食物。（3）藥物治療?？诜泊拼辑h丙孕酮片，具體服用劑量以及方法與對照組一致。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效[1]

顯效：月經紊亂等癥狀消失，順利妊娠為顯效;有效：相關癥狀基本消失;無效：相關癥狀未明顯改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%

1.3.2 排卵情況

記錄兩組月經周期規律情況、排卵周期規律情況以及排卵率。

1.4 數據分析

組間數據納入統計學分析軟件SPSS22.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 療效比較

經不同用藥干預后，對照組總有效率為79.6%，觀察組為93.3%，結果見表1。

2.2 兩組排卵情況比較

經臨床治療后觀察組患者的排卵各項指標均顯著優于對照組，具體結果見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女出現不孕不育常見原因，隨著輔助生殖技術的開發使得該類患者成功妊娠幾率明顯提高，但是容易引發較多不良結局。相關研究顯示，多囊卵巢綜合征患者妊娠糖尿病以及妊娠高血壓發生率比正常人高出2.94倍和3.67倍，此外多囊卵巢綜合征患者的自然流產率高達25%-75%[2]，因此需要尋找一種有效改善妊娠結局的治療措施。

多囊卵巢綜合征的主要病理因素為激素水平不斷升高，雄性激素水平升高后會導致卵泡缺乏生長因子，影響卵母細胞導致妊娠流產，此外還會影響子宮內膜增生以及內膜分泌，造成子宮內膜增生受損，影響胚胎著床。臨床治療多囊卵巢綜合征的藥物為抗雄性激素水平藥物，比如炔雌醇環丙孕酮片具有較強抗雄性激素以及孕激素作用，抑制垂體分泌促性腺激素，并阻斷外周靶器官雄性激素作用，此外還可在靶器官上與雄激素競爭受體，最終降低機體雄性激素水平。本次觀察組患者還加入個體化綜合干預措施，根據患者自身的素質以及運動關節功能情況制定針對性運動方式，增強機體免疫力;并根據患者具體情況均衡營養，促進新陳代謝，減少藥物在體內的蓄積，最終降低不良反應。經以上臨床治療后觀察組總有效率達93.3%，對照組為79.6%，組間差異明顯，說明個體化綜合治療可明顯提高治療效果，結果與前人報道基本一致[3]，總之;采取個體化綜合治療多囊卵巢綜合征療效明顯，值得推薦使用。

參考文獻

李悠.個體化綜合治療對多囊卵巢綜合征患者妊娠結局的影響.中國衛生標準管理，2017，16（8）：45-46.

盧永軍，阮祥燕，田玄玄. 多囊卵巢綜合征綜合治療對妊娠結局的影響[J]. 首都醫科大學學報，2014，35（ 4） ： 428 - 432.

巫婉嫻.個體化治療對多囊卵巢綜合征患者妊娠的影響[J].臨床和實驗醫學研究，2015，14（22）：1909-1910.