中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床體會

陳來林

【摘要】目的：探討中醫內科治療慢性氣管炎的臨床效果。方法：研究對象為本院2017年2月至2018年2月收治的26例慢性氣管炎病人，為了便于比較，將全部患者分組：研究組（13例）和對照組（13例），對照組患者實施西醫治療措施，給研究組患者采用中醫治療方案，兩組患者均持續治療5周，對比分析兩組患者的治療效果。結果：經過統計分析，對照組患者的治療總有效率是84.6%，研究組患者的為100%，經比較，研究組治療效果明顯比對照組要好，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的不良反應發生率為15.38%，研究組患者中沒有患者發生不良反應，其不良反應的發生概率為0%，研究組患者的不良反應發生率顯著比對照組患者的要低，兩組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用中醫內科治療的方法治療慢性氣管炎，取得了很好的治療效果，是一種有價值的治療措施。

【關鍵詞】中醫內科;慢性氣管炎;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-070-02

引言

慢性支氣管炎是臨床上一種比較普遍的呼吸道系統疾病，患者的主要臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰或者是伴有喘息，最常見的癥狀為呼吸困難。慢性支氣管炎的患病時間很長，具有較高的發病概率，并且疾病的復發概率高，若病情嚴重的患者還會發展為阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病，對患者的身體健康損害較大，嚴重降低患者的生活質量。本研究的研究對象是本院收治的慢性氣管炎患者26例，給對照組患者實施西醫治療方法，對研究組患者應用中醫治療方法，探究對于慢性氣管炎患者采取中醫內科治療的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本單位在2017年2月至2018年2月收治的26例慢性氣管炎病人作為研究對象，全部病人均依據《內科學》中的慢性氣管炎的診斷標準被確診為慢性氣管炎。將這26例患者分為兩組：研究組（13例）和對照組（13例）。對照組患者的基本情況：男性患者有6例，女性患者有7例，患者的中位年齡為（63.07±7.15）歲，平均病程為（7.61±5.90）年;研究組中有男性患者7例，女性患者6例，平均年齡為（52.68±8.64）歲，平均病程為（7.34±6.23）年。對比兩組患者的基礎資料相關數據情況，差異沒有統計學意義（P>0.05），均具備比較性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采取的治療措施為西醫治療方法，主要方法為為患者應用補充抗生素的方法實施治療，為患者使用糖皮質激素、氣管舒張藥物等治療，這些均是臨床常規應用的方法，并且，醫生還要對患者輔助實施臥床休息、吸氧等治療方法。

1.2.2 研究組

采取的治療措施為中醫內科治療：主治醫師需將患者按照其臨床癥狀分為4個類型，然后應用相應的中醫內科治療措施。

1.2.2.1 肺腎兩虛型慢性氣管炎

這類病癥的患者臨床癥狀為干咳沒有痰，干咳或者是痰較少，痰液是比較黏稠的，就好像鹽粒那樣，不容易咳嗽出來，若患者長期運動，可能會發生胸悶氣短的臨床表現;舌苔較為光剝或者舌苔較少，舌質發紅;患者容易發生潮熱盜汗、五心煩躁、頭暈眼花等表現。治療方法為：15g麥冬、30g太子參、6g五味子、6g茯苓、6g陳皮、6g半夏、10g批把葉、12g熟地黃、6g甘草。

1.2.2.2 腎虛型慢性氣管炎

這類患者的疾病癥狀為輕微的活動患者就會感覺胸悶氣短，并且具有鎮咳、痰液較多的癥狀;舌苔呈淡白色樣;夜晚尿頻而多，常伴有腰酸腿軟等臨床表現。治療方法：15g白術、15g附子、10g甘草、15g熟地、25g黨參、10g陳皮、25g淮山藥、肉桂10g、茯苓20g、半夏15g、澤瀉15g、豬苓10g。

1.2.2.3 肺虛型慢性氣管炎

肺虛型患者的臨床癥狀多為痰液多呈白色，并且痰液具有粘性，清晰可聞患者泡沫狀的痰干哆音或者鳴音;患者的舌苔呈薄白色樣。治療措施：6g白前、15g半夏、6g紫莞、12g茯苓、6g灸甘草、12g蘇子、12g杏仁、15g厚樸、12g百部、12g桔梗、12g灸麻黃。

1.2.2.4 脾虛型慢性氣管炎

脾虛型患者的臨床癥狀多為脈象平緩或滑;連聲咳嗽，夜晚加重，白日減輕;痰液多呈現黏稠狀，且痰量偏多;患者的舌苔發白;食欲不振、飯后腹脹、大便塘軟、面容虛腫等。針對脾虛型患者的治療方案：五味子9g、黨參12g、山藥20g、白術9g、黃芪20g、茯苓9g、甘草3g、防風6g。以上4種中藥內科治療方案均要用水進行煎煮后應用，每天1劑，早晚2次應用，1個治療療程為5個星期，具體服用劑量可依照患者的實際癥狀進行適當增減。

1.3 療效判定標準

患者的疾病癥狀顯著得到了緩解，經過檢查顯示患者的肺部功能恢復到正常水平，且肺部哮鳴音全無為顯效。有效是指經過治療患者的疾病癥狀緩解了，經檢查肺部功能改善明顯，并且肺部哮鳴音稍微有所緩解。無效：治療后患者的情況沒有改變，甚至患者的情況變嚴重了。

1.4 統計學措施

統計學軟件版本為SPSS18.0這個版本，計量資料用均值±標準差的形式來表示，應用t進行檢驗，計數資料用（%）表示，應用χ2檢驗，若P<0.05則表示有統計學差異。

2 結果

比較兩組患者的治療總有效率方面，對照組治療總有效率為84.6%（11/13），研究組患者的治療有效率為100%，經比較，兩組結果有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性氣管炎的臨床表現多為持續性氣喘、咳嗽或咳痰等，患病初期癥狀較為輕微，冬季易發作，待到春暖之后多有緩解。運用西醫方案治療慢性氣管炎盡管臨床療效較好，但“治標不治本”，病情容易反復。隨著近幾年來空氣污染的日益惡化，我國慢性氣管炎的發病率不斷提高，盡早探討出新的治療方案對于提高慢性氣管炎的臨床療效十分必要。

結語

本研究對本院26例慢性氣管炎患者進行了研究，對照組給予西醫治療方案，研究組給予中醫內科治療方案，研究結果表明，研究組患者的治療總有效率為100%，不良反應發生概率為0%。因此，中醫內科治療方案對于慢性氣管炎的療效更為顯著。

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