氡溫泉水療對療養官兵血脂、血尿酸及心功能的影響

劉明輝 杜金輝

有關研究結果表明，部分官兵在高寒、低壓、缺氧等復雜駐守環境下，體內肺循壞外周阻力明顯增加，加劇了左室負荷，容易影響官兵心功能，影響官兵身心健康，降低軍隊作業能力，因此有必要探討行之有效的療養方式[1-2]。常規熱水浴療養模式能夠有效擴張血管，促進血運，在一定程度上調節療養者的血脂水平，但療養效果有限[3-4]。氡溫泉作為一種具有較高醫療價值的天然礦泉，不僅具有良好的醫療作用，同時具有特殊的放射性生物學效用，在亞健康狀態人員的水療中使用氡溫泉浸浴療法具有優良的調理作用[5-6]。本文針對氡溫泉水療的應用效果展開了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月到2018年11月來本療養院療養的療養官兵106例。納入標準：①軍隊男性官兵。②均接受水療法療養。③同意配合研究。排除標準：①療養時間＜10 d。②臨床資料缺失。③療養前后未行彩超、血常規檢查。采用抽簽法將其分成兩組，每組53例。觀察組官兵年齡28～63歲，平均年齡(50.37±3.81)歲。對照組官兵年齡27～62歲，平均年齡(50.52±3.29)歲。兩組療養官兵的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用熱水浴療養，使用普通熱水對官兵行浸浴水療。觀察組采用氡溫泉療養，均于每天下午15：00—17：00組織兩組官兵集體水療，時間30 min，水溫39～42 ℃，連續療養10 d。全部參與療養的官兵在療養期間均未接受其他特殊療養方式療養。

1.3 觀察指標 療養前后全部官兵均行血常規檢測，晨起空腹經肘靜脈采血3～5 mL，30 min內送檢，采用美國Becakman Microfuge 20血液離心機離心15 min，3 000 r/min，取上清液，血脂檢測包括三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)。晨起09：00檢測，官兵取平臥位，檢測內容包括左心室射血分數(LVEF)、左室短軸縮短率(LVFS)和心排量(CO)，做好數據記錄工作。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0處理106例療養官兵的臨床數據，以χ2檢驗計數資料[n(%)]，以t檢驗血尿酸(UA)、LVFS等計量資料，計量資料用(±s)表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養官兵療養前后血脂、UA水平比較(表1) 療養前兩組的血脂指標和UA比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，療養后觀察組血脂指標和UA水平低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.2 兩組療養官兵療養前后心功能水平比較(表2) 療養前兩組療養官兵的心功能指標比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，療養后觀察組LVFS、LVEF、CO高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組療養官兵療養前后血脂、UA水平比較(±s)

表1 兩組療養官兵療養前后血脂、UA水平比較(±s)

注：與本組療養前比較，*P＜0.05

組別 例數 TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1) UA/(μmol·L-1)療養前 療養后 療養前 療養后 療養前 療養后觀察組 53 1.89±1.21 1.31±0.67* 4.52±0.83 3.75±0.82* 409.08±88.74 325.42±46.14*對照組 53 1.87±1.19 1.54±0.72* 4.49±0.78 4.32±0.84* 408.75±89.83 376.42±76.23*t值 0.086 1.702 0.192 3.535 0.019 4.167 P值 0.466 0.046 0.424 0.000 0.492 0.000

表2 兩組療養官兵療養前后心功能水平比較(±s)

表2 兩組療養官兵療養前后心功能水平比較(±s)

注：與本組療養前比較，*P＜0.05

組別 例數 LVEF/% LVFS/% CO/(L·min-1)療養前 療養后 療養前 療養后 療養前 療養后觀察組 53 71.15±6.47 78.86±7.47* 40.27±5.63 47.39±7.12* 3.79±1.06 4.92±1.47*對照組 53 71.28±6.75 74.54±5.29* 40.39±5.68 43.25±4.74* 3.83±1.14 4.14±1.23*t值 0.101 3.436 0.109 3.524 0.187 2.963 P值 0.460 0.000 0.457 0.000 0.426 0.002

3 討論

臨床實踐證明，溫泉水療是一種臨床常用的自然因子療養方式，可通過靜水壓力、化學成分、溫熱效應等多元化途徑作用于療養者，促進人體新陳代謝，調節呼吸、免疫、循環、神經等系統功能，依次達到預期保健康復目標[7-9]。相關報道顯示，溫泉水療能夠有效緩解水療者的身心壓力，舒緩肌肉酸痛，改善精神面貌，在實際應用過程中溫泉水療可通過機械力學效用、溫度刺激、化學物質作用等方式調節療養者亞健康狀態，增加肌肉、韌帶舒張性，有效擴張人體末梢血管，促進血液循環，達到理想的療養狀態[10-12]。結合本文研究結果可知，療養前組間TC、TG、UA水平對比差異無統計學意義，療養后觀察組的TC、TG和UA均顯著低于對照組，且兩組療養后的血脂和UA指標水平與本組療養前對比均顯著下降，表明兩組采用的水療模式均可有效調節療養人員的血脂、UA水平，但觀察組UA、血脂指標改善效果更加明顯，證實在氡溫泉水療可有效降低官兵血脂、UA水平，達到良好的調養效果。初步分析，這是因為氡溫泉具有的溫熱效應可通過擴張血管，促進體內氮脂肪、碳水化合物等物質的代謝，降低TC、TG水平，同時礦泉具有溫熱效應及其含有的鈣、碳酸氫根、鎂離子等物質，可發揮利尿、促進尿酸代謝的良好作用，并通過抑制血小板聚集，增加腎臟血流灌注，從而降低UA濃度。

經本文實踐發現，療養前組間LVEF、LVFS、CO指標水平對比差異無統計學意義，療養后觀察組的LVFS、LVEF、CO水平顯著高于對照組，且兩組療養后的心功能指標水平均顯著高于本組療養前，提示兩組采用的熱水浴和氡溫泉療法均可有效促進療養者的心功能恢復，而觀察組療養官兵心功能指標改善效果更加顯著。初步研究，氡溫泉具有靜水壓力能夠有效增加機體的回心血量，增強周身循環功能，而溫熱效應能夠加快心率，擴張外周血管，降低心臟的耗氧量，且礦泉中含有的鈣、鎂等離子能夠提高心肌收縮力，改善內分泌狀態。有研究表明，與普通熱水浴相比較，礦溫泉浴能夠有效加快血液循環，延長浸浴對機體的作用時間，刺激皮膚生成血管活性物質，增加心臟搏出量，改善心肌收縮功能，促進心功能恢復[13-14]。與上述分析結果相吻合，呂曉鵬等[15]對80例療養官兵研究后發現，采用氡溫泉浸浴官兵的體征指標改善效果明顯優于熱水浴官兵，經研究后發現，使用氡溫泉療養能夠使官兵在脫離原有的緊張工作環境后，身處幽靜、舒適的溫泉療養環境放松身心，緩解機體亢進狀態，同時溫泉產生的靜水壓力也會增加心肌灌注量，增強周身循環功能，提高心臟功能，而溫泉水中的浮力作用、液體微粒產生的摩擦作用，同樣可刺激迷走神經興奮，促進外周血管擴張，改善局部血運，從而降低官兵心血管疾病發病風險，具有良好保健、康復價值。

綜上所述，采用氡溫泉水療對療養官兵進行療養能夠有效降低療養軍官的UA、血脂水平，促進患者心功能恢復，具有優良的療養效果，因此值得應用與推廣。