乳腺癌術后患側肢體功能鍛煉對生活質量影響分析

楊帆 鄧友敏

【摘 要】目的：討論乳腺癌術后患側肢體功能鍛煉對生活質量影響分析。方法：選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術后的患者，根據患者入院時間順序分為實驗組（早期患側功能鍛煉）和對照組（常規護理）。結果：在肩關節活動度上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結論：在乳腺癌手術后的患者中使用患側肢體功能鍛煉，能夠提高患者的依從性，改善生活質量，提高肩關節的活動度，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】乳腺癌;患側肢體;功能鍛煉;生活質量

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

乳腺癌是一種常見的女性疾病，近年來，乳腺癌的發病率逐漸提高，在治療中一般使用手術治療，并配合化療，放療治療[1]。經過改良根治手術治療后，并發癥比較少，創傷比較少，在手術后很容易出現皮瓣壞死，皮下積液，水腫，患肢功能障礙等并發癥。在治療中使用患側肢體功能鍛煉，能夠改善患者的生活質量，提高肩關節活動度[2]。本文中選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術后的患者，根據患者入院時間順序分為實驗組（早期患側功能鍛煉）和對照組（常規護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例我院在2016年7月到2018年7月治療的乳腺癌手術后的患者，根據患者入院時間順序分為實驗組（早期患側功能鍛煉）和對照組（常規護理）。其中，實驗組患者有女性40例，年級中最小患者為32歲，年級最大的患者為74歲，患者的年級的平均數為53.9歲。對照組患者有女性40例，年級中最小患者為31歲，年級最大的患者為75歲，患者的年級的平均數為54.1歲。

1.2 方法 在對照組中使用常規護理，在此不做贅述。在實驗組中使用早期患側功能鍛煉，（1）患者在手術后6到48小時內，護理人員指導患者進行腕關節，手對指運動，另外，還指導患者進行肩關節以及肘關節自由放置制動的情況。（2）患者在手術后3到7天，護理人員指導患者使用健側的上肢將患側的上肢肘關節托起來，讓肘關節呈現90度。（3）在手術后8到14天，護理人員指導患者進行患側肩關節的內收運動，使用患側的手指對健側的側耳朵，側肩部進行撫摸的鍛煉。（4）在手術后14天，護理人員指導患者使用患側肩關節前屈，后伸，將患側上肢水平在胸前進行伸直。（5）在治療過程中護理人員主動與患者進行溝通，根據患者的情緒波動進行心理疏導，并講解成功案例，增加患者治療成功信心，緩解患者的負面情緒。

1.3 觀察標準 觀察實驗組與對照組的肩關節活動度以及患者依從性，生活質量評分的情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中生活質量評分為計量資料，實行T檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達;肩關節活動度以及患者依從性為計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結果

2.1 實驗組與對照組的肩關節活動度以及患者依從性的情況 在肩關節活動度上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組與對照組的生活質量評分的情況 在生活質量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種嚴重的女性疾病，在發病后一般使用手術治療，通過手術將病灶的部分切除，從而達到根治的目的[3]。在治療后很容易出現患側的肢體障礙，嚴重降低患者的生活質量。在手術后早期進行患肢的功能鍛煉，能夠有效提高患肢的關節活動度，改善患者的生活質量[4]。在早期鍛煉中需要根據患者的身體狀況以及恢復能力循序漸進的進行，防止出現拉傷。早期的鍛煉能夠促進患側肢體的消腫，減少患者傷疤痙攣的發生率，還能減少肩關節僵硬。

本文研究中選取40例乳腺癌手術后患者使用早期患側功能鍛煉，選取40例乳腺癌手術后患者使用常規護理。根據研究發現，在肩關節活動度上，使用早期患側功能鍛煉患者高于使用常規護理患者，比較差別較大（P<0.05）。在生活質量評分上，使用早期患側功能鍛煉患者高于使用常規護理患者，比較差別較大（P<0.05）。在患者的依從性上，使用早期患側功能鍛煉患者高于使用常規護理患者，比較差別較大（P<0.05）。黃劍等[5]研究的功能鍛煉進度表在乳腺癌術后患肢功能康復中的應用，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。

綜上，在乳腺癌手術后的患者中使用患側肢體功能鍛煉，能夠提高患者的依從性，改善生活質量，提高肩關節的活動度，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

胡慧芳. 穴位按摩對乳腺癌患者術后患肢功能康復的效果研究[D].福建中醫藥大學，2018.

丁曉彤. 乳腺癌術后患肢早期功能鍛煉方案的循證研究[D].安徽醫科大學，2018.

吳婧. 乳腺癌根治術后頸肩部疼痛功能障礙評估及影響因素分析[D].天津體育學院，2017.

劉卉. 早期功能鍛煉對乳腺癌術后患肢功能恢復的效果評價[J]. 中華全科醫學，2016，14（09）：1598-1600.

黃劍，李艷華，袁波寧. 功能鍛煉進度表在乳腺癌術后患肢功能康復中的應用[J]. 護理實踐與研究，2017，14（11）：156-157.