一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的應用及復發率評價

胡蓉清

【摘 要】目的：研究一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的應用效果。方法：2016年4月到2018年5月期間于我院接受治療的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組采用常規根管治療術治療，試驗組使用一次性根管治療。比較兩組治療效果，并比較兩組治療后的復發率。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，且試驗組復發率低于對照組，數據對比P<0.05。結論：一次性根管治療在急性牙髓炎治療中的應用效果優于常規根管治療，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】一次性根管治療;常規根管治療;急性牙髓炎;治療效果

【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急性牙髓炎是是口腔疾病中較為常見的類型，其主要是細菌感染后導致牙髓組織發生急性炎癥反應?；颊甙l病后口腔功能將受到嚴重損害，在未得到及時治療時可導致患者發生更嚴重的病變，對患者的正常生活造成嚴重影響。根管治療是急性牙髓炎治療中的常見方式，但不同根管治療方式的效果可能存在差異。本研究對一次性根管治療與常規根管治療在急性牙髓炎治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年4月到2018年6月期間收治的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組男22例，女18例，年齡19～56歲，平均（34.25 6.74）歲。試驗組男21例，女19例，年齡20～55歲，平均（34.19 6.82）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者治療前均使用X線檢查，通過檢查對患者的具體病情進行詳細了解，使用濃度為2%的利多卡因完成對患者的麻醉處理，之后進行開髓處理并將冠髓清除后取出根髓，對術中需要用到的器械和工具進行消毒處理。對照組使用常規根管治療，使用藥物進行常規封管處理，持續7d，若封管期間出現不良情況應及時對其進行有效的處理，在患者癥狀緩解后再次進行封管處理。封管處理后對患者進行復診，在患者患牙癥狀基本消失IE根管干燥無異常時可給予其根管填充治療。若患者在封管處理后仍未達到填充標準，應再次對其進行封管處理，直到其患牙情況達到填充治療的標準。

試驗組使用一次性根管治療，首先使用牙膠與相應的糊劑對患者進行牙膠尖填充處理，填充完成后對患牙情況進行X線檢查，觀察患牙的填充情況，明確是否存在欠充或超充的情況，若有相應情況應及時給予其相應的處理，之后讓患者在填充3d后進行復診。

1.3 評價指標 評價兩組療效，并對兩組復發情況進行統計。療效判定標準為：患者治療后患牙癥狀基本消失且口腔功能基本恢復，根管填充狀況較好為顯效;治療后患牙癥狀有所緩解但仍存在疼痛且咀嚼功能有所緩解，X線檢查牙槽骨吸收得到明顯緩解為有效;治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，口腔功能無明顯改善，且牙槽骨吸收無變化或加重為無效。

1.4 統計學方法 SPSS22.0軟件處理數據，百分率和（）表示計數資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數據差異，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

2.2 兩組復發情況 兩組患者治療后對其進行隨訪，試驗組患者中有1例患者出現復發的情況，復發率為2.50%，對照組患者中有9例出現復發，復發率為22.50%。試驗組復發率低于對照組，數據對比P<0.05。

3 討論

急性牙髓炎是發生于牙髓組織的急性炎癥，其屬于臨床上常見的口腔疾病，患者發病后以自發性陣發性疼痛和夜間痛為主，疼痛程度較重且會導致其正常咀嚼功能受損，嚴重影響其生活質量[1]。臨床上對急性牙髓炎的治療方法以藥物治療和手術治療為主，其中藥物治療主要是給予患者消炎藥物控制局部炎癥，但其臨床效果相對較差，難以在短時間內讓患者的病情得到顯著改善。手術治療以根管治療為主，通過對根管的填充讓患者的病情得到緩解。常規根管治療是以往用于急性牙髓炎治療的常見方式，其主要是先對患者的根管進行清理，通過反復多次的清理后確?；颊叩母苓_到填充的條件，然后對其進行填充處理，以此達到改善患者臨床癥狀的目的[2]。但根據臨床實踐，常規根管治療的封管時間較長，患者在長時間封管的過程中疼痛難以得到有效緩解，并且在封管期間可能因其它原因對根管造成影響，導致其需要反復進行封管處理，不利于其生活質量的提升，并且會對患者的心態造成不良影響[3]。一次性根管治療是在常規根管治療基礎上改進的一種治療方式，其相對于常規根管治療而言能更好地完成對患者根管的處理，并且能有效減少對患者的封管處理次數，短時間內完成對患者的治療，促使患者咀嚼功能恢復，以此讓患者的生活質量得到提升[4]。根據臨床實踐，一次性根管治療的操作更加簡單方便，并且患者的耐受性更高，治療效果相對更好，因此其在臨床上應用十分廣泛[5]。

本研究對一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果進行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，數據對比P<0.05。綜上所述，一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，并降低患者治療后的復發率，值得推廣應用。

參考文獻

鐘燕.一次性根管治療術與常規根管治療術治療急性牙髓炎的近遠期效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：79-80.

侯潔.一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（29）：81-82.

施宇.用一次性根管療法與多次根管療法治療急性牙髓炎的效果比較[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：123-124.

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武常亮，黃俊紅，劉淑娟.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（63）：34+39.