危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用價值評價

馮瑩瑩 丁翠芳 陳鑫

【摘 要】目的：評價危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用價值。方法：選取我院ICU收治的重癥肺炎行序貫機械通氣病人60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組行常規護理，基于此觀察組行危重癥專護小組護理。比較兩組護理效果。結果：在住ICU、總通氣、有創通氣、住院等時間上，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05。在VAP發生率、死亡率上，觀察組較對照組明顯較低，P<0.05;而在脫機成功率上，觀察組較對照組顯著較高，且P<0.05。結論：危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用效果顯著，即可改善患者通氣功能，降低VAP發生率和死亡率，且利于患者成功脫機，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】ICU;重癥肺炎;序貫機械通氣;危重癥專護小組;應用價值

【中圖分類號】R63【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

在臨床呼吸內科，重癥肺炎屬于常見且多發的危重癥，其一旦發生，則患者存在換氣功能和肺通氣功能障礙，且極易出現呼吸功能衰竭，從而對患者生命安全產生嚴重影響[1-2]。目前治療此類患者最有效且最常用的方法即為氣管插管。而治療期間對患者采取有效措施加以護理，對于改善其預后尤為關鍵[3]。因此本文即對危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用價值做了評價，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院ICU收治的重癥肺炎行序貫機械通氣病人60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，年齡為25-74歲，平均為（42.1±3.4）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為26-73歲，平均為（43.2±2.6）歲。兩組基礎信息數據對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理，基于此觀察組行危重癥專護小組護理，具體為：（1）建立VAP風險管理檢查表。即由科室主任和護士長共同制定，內容為手部衛生、鼻飼管理、口腔管理、人工氣道管理、呼吸機管理、調整床頭角度。（2）修訂氣道管理流程和操作規范。即對VAO感染控制、機械通氣、序貫機械通氣預防規范等護理標準進行修訂，以實現持續質量改進。（3）強化科室管理和環境控制。即對患者疾病以外的環節質量，由副組長負責，即對導管和口腔分泌物有效清除，加強管理呼吸機回路，對氣道管理和吸痰技巧進行強化，強調手部衛生等。（4）加強通氣護理。即對患者病情做好全面評估，對機械通氣患者定期查房，對其實施基礎通氣知識宣教、心理和疏導、疾病護理和基礎護理等，全面落實操作規范里茨城，以提升護理效果。

1.3 觀察指標 比較兩組住ICU、總通氣、有創通氣、住院等時間、VAP（呼吸機相關性肺炎）發生率、死亡率、脫機成功率等。

1.4 統計學分析 采用spss22.0處理數據，其中t值可對計量資料檢驗，卡方可對計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組預后情況對比 在住ICU、總通氣、有創通氣、住院等時間上，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組護理結局對比 在VAP發生率、死亡率上，觀察組較對照組明顯較低，P<0.05;而在脫機成功率上，觀察組較對照組顯著較高，且P<0.05。見表2。

3 討論

針對ICU重癥肺炎行序貫機械通氣患者，通過建立危重癥專護小組進行護理，不僅可促使護理人員對患者信息予以及時掌握，還能促使其對患者病情變化做出正確評估，且期間還可采取有效的措施提供護理，以改善患者肺功能[4]。在護理工作中，該小組注重與患者之間積極交流和溝通，且小組成員對序貫機械通氣相關知識、操作規范、使用方法可予以更熟練的掌握，這樣即可對患者各項指標予以密切監測，并能促進排除分泌物和痰液，保障呼吸道通暢，進而預防發生VAP[5]。本文的研究中，在住ICU、總通氣、有創通氣、住院等時間上，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05。在VAP發生率、死亡率上，觀察組較對照組明顯較低，P<0.05;而在脫機成功率上，觀察組較對照組顯著較高，且P<0.05。因此可見，危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用具有積極價值和意義。

綜上所述，危重癥專護小組在ICU重癥肺炎行序貫機械通氣病人中的應用效果顯著，即可改善患者通氣功能，降低VAP發生率和死亡率，且利于患者成功脫機，因此值得應用推廣。

參考文獻

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