選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的細節(jié)護理探討

黃瑋瑋

【摘 要】目的：探討細節(jié)護理在選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年8月我院62例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為研究對象，為患兒實施選擇性頭部亞低溫治療，依據(jù)患兒受到護理服務(wù)不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用細節(jié)護理，對比兩組方案實施情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組所得新生兒行為神經(jīng)評分數(shù)值高于干預(yù)前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，觀察組所得不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值為9.68%低于對照組所得數(shù)值35.48%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)護理在選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;選擇性頭部亞低溫;新生兒缺氧缺血性腦病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

新生兒缺氧缺血性腦病為常見危險性疾病，致殘率和死亡率均非常高，患病后，患兒會產(chǎn)生神經(jīng)發(fā)育障礙，生長發(fā)育變得極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討細節(jié)護理在選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2018年8月我院62例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為研究對象，為患兒實施選擇性頭部亞低溫治療，依據(jù)患兒受到護理服務(wù)不同分為兩組，每組患兒31例，其中，對照組中17例男，14例女，37-42歲，（39.22±0.25）歲平均胎齡;觀察組中18例男，13例女，37-41歲，（39.24±0.23）歲平均胎齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患兒均需要滿足WHO中關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準[2]。排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法 做好患兒各項檢查工作，為患兒實施血糖維持、通氣支持等，將肛溫控制在36.7℃-37.5℃;在患兒出生6h時間內(nèi)，放置好紅外線輻射臺，將亞低溫治療儀放置在頭部，探頭置于鼻咽，依據(jù)患兒溫度變化，調(diào)整參數(shù)，鼻咽溫度在33-35℃，肝溫在34-35℃。對照組用常規(guī)護理，執(zhí)行原有護理操作。

觀察組用細節(jié)護理，措施為[3]：①掌握患兒病況，依據(jù)治療流程，做好所有的設(shè)備及物品準備工作，在完成這些前期準備后，詳細為患兒家屬講解疾病、治療及護理措施等方面知識，提升患兒家屬認知度，與護理人員一起為患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。②密切觀察患兒各項指標，為避免患兒誤吸，為患兒選用鼻飼管喂養(yǎng)，根據(jù)患兒身體素質(zhì)，逐漸增加奶量，確保患兒營養(yǎng)物質(zhì)攝入量。

1.3 觀察指標 觀察兩組干預(yù)前后新生兒行為神經(jīng)評分數(shù)值情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)新生兒行為神經(jīng)評分量表評估新生兒行為神經(jīng)功能，評估內(nèi)容為主動肌張力、行為能力、一般反應(yīng)、被動肌動力、原始反射五個部分，評估所得分數(shù)數(shù)值超過35，表示患兒行為神經(jīng)功能正常，評估所得分數(shù)數(shù)值低于35，表示患兒行為神經(jīng)功能異常，評估所得分數(shù)數(shù)值越高，患兒行為神經(jīng)功能表現(xiàn)越好，評估所得分數(shù)數(shù)值越低，患兒行為神經(jīng)功能表現(xiàn)越差[4]。不良反應(yīng)：血小板減少、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常、感染。

1.4 統(tǒng)計學處理 將各項數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后新生兒行為神經(jīng)評分數(shù)值情況

干預(yù)后，兩組所得新生兒行為神經(jīng)評分數(shù)值高于干預(yù)前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組所得不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值為9.68%低于對照組所得數(shù)值35.48%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病作為典型神經(jīng)內(nèi)科病癥，多見于新生兒群體中，受到多方面因素負面影響，使得患兒腦部組織形成缺血、缺氧病變，患病后，常見癥狀為意識障礙、口唇發(fā)紺、癲癇等，應(yīng)重視;臨床上，針對該疾病的治療，多選用選擇性頭部亞低溫方案，在為患兒實施該方案的同時，患兒受到的護理服務(wù)非常重要，能對治療效果和預(yù)后產(chǎn)生直接影響，兩者之間呈正比關(guān)聯(lián)性;細節(jié)護理作為科學化、人性化的干預(yù)措施，依據(jù)治療流程，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病為常見危險性疾病，致殘率和死亡率均非常高，患病后，患兒會產(chǎn)生神經(jīng)發(fā)育障礙，生長發(fā)育變得極差，細節(jié)護理在選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果顯著，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升新生兒行為神經(jīng)功能，細節(jié)護理值得在選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病中應(yīng)用。

參考文獻

吳耀勛.選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（1）：160-162.

王芳.選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（26）：3654-3655.

趙德寬.擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病患兒的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（4）：118-120.

劉冬麗，余鳳娟，李耀澤.選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（3）：120-121.

唐萍，馮歡歡，劉鶯.選擇性頭部亞低溫治療對新生兒缺氧缺血性腦病血清氧化應(yīng)激因子及神經(jīng)評分的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：5005-5007.