精細護理在多鏡聯合治療復雜性上尿路結石中的應用

劉蕓

【摘 要】目的：研究多鏡聯合治療復雜性上尿路結石的過程中采取精細化護理后的具體應用效果。方法：從我院2017年12月—2018年12月期間定向選取符合上尿路結石診斷標準的60例患者，其中30例患者采取常規護理納入對照組，剩余30例患者在常規護理的基礎上采取精細化護理，納入研究組，以患者的住院時間及護理滿意度評價兩組患者護理后的有效率。結果：研究組患者的護理滿意評分高于對照組，且研究組患者的住院時間短于對照組，p<0.05.結論：多鏡聯合治療復雜性上尿路結石的過程中采取精細化護理能夠有效縮短患者的住院時間，有效提高患者的滿意度。

【關鍵詞】復雜性上尿路結石;多鏡治療;精細化護理

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

復雜性上尿路結石在泌尿外科屬于常見疾病之一，發病機制不單一，由多種因素綜合引發。該疾病具有較高的復發性，且男女患病差異較大，男性高于女性[1]。單純采用傳統手術治療不能針對疾病起到有效的根治效果，殘石率較高，鑒于此目前臨床上常聯合多鏡治療，為提高治療效率應結合相應的護理方法，本文結合60例符合疾病診斷標準的患者研究精細化護理在該治療過程中的應用效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年12月—2018年12月期間定向選取符合上尿路結石診斷標準的60例患者，其中30例患者采取常規護理納入對照組，組中男性20例，女性10例，年齡（17—73）歲，平均（43.6±3.6）歲，結石類型：單純性輸尿管上路結石17例，合并其他結石類型13例;30例患者在常規護理的基礎上采取精細化護理，納入研究組，組中男性23例，女性7例，年齡（19—72）歲，平均（41.5±3.1）歲，結石類型：單純性輸尿管上路結石15例，合并其他結石類型15例，兩組資料無差異，p>0.05.

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，研究組患者在此基礎上實施精細化護理，護理過程主要圍繞術前護理及術后護理展開，具體實施流程如下：（1）術前護理：術前對患者的各項生化指標進行全面監測，對患者進行疾病宣講，主動介紹手術的基本信息，包括術中的注意事項。術前進行合理的心理護理，緩解患者的不良情緒，提高患者對手術的耐受性及依從性。術前配合醫生做好相應的過敏測試，并建立靜脈通道，嚴密配合觀察患者的各項生化指標。及時發現異常盡早干預[2]。（2）術后護理：術后對患者的飲食，生活，行為，住院環境，心理等多個方面做全面的干預，囑咐患者術后48h內禁食，并要求其絕對臥床休息，對患者所居住的病房進行環境護理，針對病房內的光線以及噪聲進行評估，超過舒適范圍后應及時控制，降低噪音分貝控制光線。與此同時要控制病房內的生物環境，檢測空氣質量，對細菌及病毒進行實時的監控，避免造成感染。在滿足患者勝利需求的同時精良提高患者的生活質量。竟可能與患者保持良好的交流狀態，及時解答患者的疑問緩解患者術后的不良情緒。

1.3 評價標準 評價兩組患者經護理后住院時間及護理滿意度的評價結果，根據住院時間的長短及護理滿意度的評分情況判斷護理方法的應用效果，住院時間越長，護理滿意度評分越低說明護理方法的應用效果越差。

1.4 統計學方法 將SPSS24.0做為本次的研究工具，計量資料用（ ）表示，用“t”作評價差異，“n”代表患者例數，p<0.05。

2 方法

2.1 對比兩組患者的住院時間及護理滿意評分（d/分）

研究組患者的護理滿意于住院時間的評價均高于對照組，p<0.05.如表1.

3 討論

隨著當前人們飲食習慣的改變，罹患結石的患者越來越多，其中以上尿路結石為主，該疾病在臨床上的治療方式有多種，主要以手術治療為主。據相關的臨床資料顯示，復雜性上尿路結石采用傳統的手術治療無法較好的清除結石且創傷性較大，隨著微創科技的融入臨床上將腹腔鏡，十二指腸鏡與膽結石手術聯合，為提高治療的效果及患者的生活質量，應結合有效的護理方法。本文結合我院近一年里收治的60例復雜性上尿路結石的患者，在通過多鏡聯合治療的過程中實施精細化護理，并以住院時間，護理滿意度作為評價標準，評估精細化護理的應用效果。研究結果顯示：研究組患者的護理滿意評分高于對照組，且研究組患者的住院時間短語對照組，p<0.05。這說明多鏡聯合治療復雜性上尿路結石的過程中采取精細化護理具有較高的應用效果。

綜上所述，多鏡聯合治療復雜性上尿路結石的過程中采取精細化護理能夠有效縮短患者的住院時間，有效提高患者的滿意度。

參考文獻

李彩云.上尿路結石患者經皮腎鏡鈥激光手術精細化護理效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017， 8（13）：181-182.

胡游游.術中精細化護理干預對降低經皮鏡治療腎復雜性結石患者院內感染的效果[J].國際護理學雜志，2016，35（16）：2225-2228.