中青年冠心病PCI術后行為護理教育對患者生活質量和遠期預后影響

陳雪嬌

【摘 要】目的：探討中青年冠心病患者PCI術后實施行為護理教育對其生活質量和遠期預后的影響。方法：選取2016年10月—2018年1月期間在我院行PCI術治療且術后實施護理行為教育干預的中青年冠心病患者30例作為觀察組，選取同期在我院行PCI術治療但術后僅給予常規(guī)健康指導的中青年冠心病患者30例作為對照組。比較兩組患者的術后生活質量和遠期預后效果。結果：觀察組患者的5項SAQ評分，均顯著高于對照組，P值<0.05。觀察組患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心絞痛發(fā)生率，均顯著低于對照組，P值均<0.05。結論：中青年冠心病患者PCI術后實施行為護理教育可顯著提高患者的生活質量和遠期預后效果。

【關鍵詞】中青年;冠心病;PCI術;行為護理教育;生活質量;遠期預后

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

冠心病作為一種常見的心血管疾病，近年來，其發(fā)病情況有年輕化趨勢，據(jù)臨床調查數(shù)據(jù)顯示，近幾年冠心病在中青年人群中的發(fā)病率有明顯升高，給中青年人的健康造成了極大的危害[1]。目前，臨床對于冠心病最為有效的治療方法就是PCI術[2]。但對于中青年患者來說，其處在人生的重要階段，擔負著較大社會、家庭責任，因此，對于這類患者來說，如何才能夠在PCI術后獲得良好的康復效果，對于患者的影響是非常重要的[3]。鑒于此，為了有效改善這類患者的術后生活質量和遠期預后效果，我院引入了術后行為護理教育干預手段，獲得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月—12月期間在我院行PCI術治療且術后實施護理行為教育干預的中青年冠心病患者30例作為觀察組，選取同期在我院行PCI術治療但術后僅給予常規(guī)健康指導的中青年冠心病患者30例作為對照組。

1.2 臨床方法 觀察組PCI術后給予行為護理教育干預，而對照組患者僅給予常規(guī)術后健康指導，觀察比較兩組患者術后的生活質量和遠期預后效果。

1.2.1 對照組 術后對患者進行常規(guī)健康宣教，內容包括術后注意事項、用藥指導、飲食禁忌、日常護理知識等。

1.2.2 觀察組 ①構建行為護理教育平臺：為每位患者建立其信息檔案，同時構建QQ群和微信群，在以上信息平臺中對患者持續(xù)進行行為護理教育，以健康教育處方、健康手冊、微信推送科學的健康信念、圖片、視頻等方式對患者實施干預。②行為護理教育內容：其一指導患者要規(guī)律作息，每日保證8h睡眠時間，避免熬夜;保持良好的心態(tài)，避免情緒大起大落。其二指導患者規(guī)律運動，每周保持3-5次有氧運動，每次運動時間保持在30min。其三指導患者健康飲食，飲食以清淡、營養(yǎng)豐富，每日要按時進餐，飲食有節(jié)，不可暴飲暴食。每日要保證充分的飲水，避免血液粘度增加。其四告知患者要戒煙戒酒。其五叮囑患者定期進行健康體檢，定期的健康體檢能夠及時發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等心肌梗死高危因素，利于早期進行積極干預，從而降低心肌梗死的遠期再發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，計量資料用“標準數(shù)±方差”表示，行t檢驗;計數(shù)資料則用“百分比”表示，行X?檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量比較 患者干預后的生活質量評估借助西雅圖心絞痛調查表（SAQ）[4]進行，結果顯示，觀察組患者的5項SAQ評分，均顯著高于對照組，P值<0.05。數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者的遠期預后效果比較 兩組患者均隨訪3年時間，觀察其遠期預后，其中觀察組失訪2例患者，對照組失訪3例患者。隨訪結果顯示，觀察組患者3年心肌梗死、心源性死亡、血管再重建和心絞痛發(fā)生率，均顯著低于對照組，P值均<0.05。數(shù)據(jù)如下：

3 討論

對于中青年冠心病患者來說，采取PCI術治療能夠獲得顯著的臨床療效，但是由于患者在術后住院治療時間較短，因此，患者術后接受健康指導的時間非常有限。加之患者在出院后回歸社會仍有面對較大的生活壓力，導致患者在出院后仍然保持以往的不健康行為習慣，無法嚴格做到遵醫(yī)囑，自我管理能力較差，從而嚴重影響患者PCI術后的康復效果，患者術后極易發(fā)生冠脈再次狹窄復發(fā)或加重心臟負擔，導致患者的遠期預后不理想。因此，加強對中青年冠心病患者PCI術后的行為護理教育是非常必要的[5]。

通過對患者實施行為護理教育借助信息平臺，將行為護理教育從患者術后住院期間一直延伸到出院期間，并從生活作息、飲食、生活健康等方面對其行為進行規(guī)范，促使患者能夠加強自我健康行為管理，從糾正不良行為，養(yǎng)成科學的健康行為，這對于改善患者的生活質量和遠期預后，均具有作用的作用。以上研究也充分證實了這一點。

參考文獻

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