分析糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期(AECOPD)的臨床療效

馬紅云

【摘 要】目的：關于臨床慢阻肺急性加重期（AECOPD）治療采用糖皮質激素聯合特布他林的效果分析。方法：隨機選取在2016年1月-2017年6月我院收治的30例AECOPD患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各15例，其中予以對照組采用常規特布他林的治療，觀察組在在此基礎上聯合糖皮質激素的方法進行治療。比較兩組患者肺功能改善情況及臨床的治療效果。結果：兩組患者肺功能改善情況比較，其中觀察組患者FEV1、PEFR與FVC指標相較對照組治療后有明顯升高;同時觀察組患者的臨床治療有效率為93.33%明顯高于對照組的66.67%。比較結果存在可比性（P<0.05），具有統計學意義。結論：臨床應用糖皮質激素聯合特布他林的方式對慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者進行治療，有助于患者肺通氣功能的明顯改善，臨床療效顯著，具有廣泛推廣價值。

【關鍵詞】慢阻肺急性加重期;糖皮質激素;特布他林

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

作為臨床中常見的一種呼吸系統疾病，慢性肺阻塞疾病患者具有氣流受限的特征，其病情反復性強并以逐漸加重性發展，并與患者肺部的感染具有直接的關聯[1]。對于該癥患者的臨床表現主要為氣流不順與呼吸困難，同時伴隨著患者肺功能的衰退，嚴重影響患者的生活質量水平。當前在醫療技術不斷發展的趨勢下，對于該癥臨床治療的可供藥物也隨之增多。本文以我院收治的30例慢性肺阻塞疾病患者作為研究對象，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在2016年1月-2017年6月我院收治的30例AECOPD患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各15例。其中對照組男性患者11例、女性4例，年齡為43-76歲，平均年齡為（59.75±6.89）歲，并包括支氣管哮喘6例、慢性支氣管炎5例與慢性肺氣腫4例;觀察組男性患者9例、女性6例，年齡為45-74歲，平均年齡為（59.25±6.37）歲，并包括支氣管哮喘4例、慢性支氣管炎8例與慢性肺氣腫3例。兩組患者均予以確診符合慢阻肺急性加重期病癥的診斷標準，排除具有藥物禁忌證的患者，其一般資料比較無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法 其中對照組患者以2次/d采用由浙江海正制藥生產的0.5mg特布他林（國藥準字：H20030401）予以每次20min左右的霧化吸入治療;觀察組患者則在對照組的基礎上予以1次/d糖皮質激素的方法，其主要采用包括由遂成制藥生產的1ml/5mg地塞米松磷酸鈉注射液（國藥準字：41021255）、以及由存生制藥生產的40mg甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥準字：20030727）進行治療[2-3]。兩組患者均予以每個療程為7d，持續2個療程的治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者肺功能改善情況及臨床的治療效果。其中肺功能改善指標包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與呼氣高峰流量（PEFR）;關于患者臨床療效評價指標包括：顯效是指患者臨床表現癥狀均完全消失，肺部無哮鳴音與濕啰音的現象;有效是指患者臨床癥狀有明顯的改善，同時肺部哮鳴音與濕啰音的現象有所減輕;無效則是指均達不到以上指標，患者病癥現象甚至趨向嚴重。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（）表示;計數資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

兩組患者肺功能改善情況比較，其中觀察組患者FEV1、PEFR與FVC指標分別為（2.15±0.70）L/s、（6.17±2.08）L、（3.10±0.75）L相較治療后對照組的（1.58±0.82）L/s、（3.64±1.96）L、（2.37±0.59）L有明顯升高;同時觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組。比較結果存在可比性（P<0.05），具有統計學意義。詳見下表1：

3 討論

臨床AECOPD病癥發生主要是指已患有慢阻肺的患者，同時在短期內出現持續加重的喘息咳嗽、氣短及痰液增多等癥狀并伴有炎癥反應的發生。另外在臨床中該癥具有較高的病亡率，嚴重影響患者的生存質量與生命安全。以往在對該癥的臨床治療中，主要以常規抗生素的進行治療，但效果并不理想[4]。

在本次研究中則主要以糖皮質激素聯合特布他林的方法進行臨床應用，并對其療效進行分析。作為一種短效的受體興奮劑，特布他林可對β2受體起到激化的作用，從而實現起到平滑肌大小氣道的擴張使其生成阻礙炎癥的介質，致使患者的通氣功能得以顯著改善。關于糖皮質激素的采用，主要是氣道生成抑制炎癥的介質，促使毛細血管的通透性發生收縮，改善患者臨床喘息與支氣管痙攣的癥狀，并同時保障患者肺泡膜的完整性。依據楊發勇[5]系列研究結果顯示，其兩藥聯合的應用可起到藥效之間的互補作用，臨床療效明顯優于單一用藥的效果。本次研究結果顯示，兩組患者肺功能改善情況比較，其中觀察組患者FEV1、PEFR與FVC指標相較對照組治療后有明顯升高;同時觀察組患者的臨床治療有效率為93.33%明顯高于對照組的66.67%。比較結果存在可比性（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，臨床應用糖皮質激素聯合特布他林的方式對慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者進行治療，有助于患者肺通氣功能的明顯改善，臨床療效顯著，具有廣泛推廣價值。

參考文獻

郝鳳麗， 王秀梅. 糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期（AECOPD）的臨床價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017，29（86）：72-73.

羅繼榮. 糖皮質激素與特布他林聯合治療慢阻肺急性加重期的臨床效果研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）：123-124.

紀亮， 朱湘君. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 7（33）：97-97.

全東杰. 糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺74例[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017，16（71）：123-123.

楊發勇. 糖皮質激素聯合特布他林對慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 醫學美學美容旬刊， 2015，28（1）：288-288.