產(chǎn)科醫(yī)院感染臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析

劉坤

【摘 要】目的：探究分析產(chǎn)科醫(yī)院感染臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素。方法：選擇2016年12月至2018年12月醫(yī)院感染的患者106例進(jìn)行回顧分析，探究其發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)。結(jié)果：本次研究選擇的2705例產(chǎn)婦當(dāng)中，有105例產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)感染，概率為3.88%，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等。患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括院時(shí)間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導(dǎo)尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產(chǎn)前是否采取抗菌藥物治療、進(jìn)行侵入性操作次數(shù)等。結(jié)論：產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高，危險(xiǎn)因素復(fù)雜，為了更好的保證產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院應(yīng)該更加重視產(chǎn)科感染防范，采取相應(yīng)措施減少產(chǎn)科醫(yī)院感染情況。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科醫(yī)院;感染;危險(xiǎn)因素

Abstract：Objective To explore and analyze the clinical characteristics and risk factors of nosocomial infection in obstetrics. Methods： 106 cases of nosocomial infection from December 2016 to December 2018 were retrospectively analyzed to explore the risk factors and clinical characteristics of nosocomial infection. Result： Of the 2705 parturients selected in this study， 105 parturients had nosocomial infection with a probability of 3.88%. The sites of infection included digestive system， urogenital system， incision， respiratory tract， etc. The risk factors of nosocomial infection include hospital time， premature rupture of membranes， mode of delivery， indwelling catheter， scarred uterus， age， antibiotic treatment before delivery， and the number of invasive operations. Conclusion： The probability of nosocomial infection in obstetric hospitals is high and the risk factors are complex. In order to better ensure the medical level of obstetric hospitals， hospitals should pay more attention to the prevention of obstetric infection and take appropriate measures to reduce the incidence of nosocomial infection in obstetric hospitals.

Key words：Obstetric hospital; Infection; Risk factors

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-00-02

產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室，產(chǎn)婦在分娩過程中，出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率非常大[1]。為了有效減少院內(nèi)感染發(fā)生率，臨床上還需要做好產(chǎn)科醫(yī)院感染臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析，從而更好的規(guī)避，保證產(chǎn)婦健康。本文對(duì)我院2016年12月至2018年12月期間的2705例產(chǎn)婦中出現(xiàn)院內(nèi)感染的106例產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行回顧分析，旨在探究分析產(chǎn)科醫(yī)院感染臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2018年12月我院產(chǎn)科產(chǎn)婦2705例，其中醫(yī)院感染的患者106例進(jìn)行回顧分析，其中，患者最高年齡39歲，最低年齡20歲，平均（27.53±4.16）歲，患者住院時(shí)間在2天道17天之間，平均住院時(shí)間為（5.03±0.68）歲。所有患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷，且對(duì)研究知情，簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患者均采取回顧分析法對(duì)其基本情況進(jìn)行具體分析，包括病例、感染登記表等，通過分析病例、感染登記表上的內(nèi)容，對(duì)患者感染部位、誘發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、產(chǎn)婦選擇的分娩方式等進(jìn)行研究分析，并且統(tǒng)計(jì)發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染部位等作為觀察指標(biāo)，其中，危險(xiǎn)因素包括住院時(shí)間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導(dǎo)尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產(chǎn)前是否采取抗菌藥物治療、進(jìn)行侵入性操作次數(shù)等[2]。

2 結(jié)果

2.1 患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析 患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括院時(shí)間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導(dǎo)尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產(chǎn)前是否采取抗菌藥物治療、進(jìn)行侵入性操作次數(shù)等，具體情況如下，住院時(shí)間小于等于5天、出現(xiàn)胎膜早破、接受剖宮產(chǎn)、留置導(dǎo)尿管、瘢痕子宮、超過30歲、產(chǎn)前未采用抗菌藥物、進(jìn)行侵入性操作次數(shù)大于等于3次的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染概率更高，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者產(chǎn)科感染部位分布 本次研究選擇的2705例產(chǎn)婦當(dāng)中，有105例產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)感染，概率為3.88%，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等。

3 討論

分娩是大多數(shù)女性必經(jīng)的過程，產(chǎn)婦在分娩過程中，出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率非常高，為了更好的保證產(chǎn)婦安全，改善預(yù)后，醫(yī)院應(yīng)該更加注重院內(nèi)感染管理，通過分析其危險(xiǎn)因素和臨床特點(diǎn)，采取針對(duì)性的解決策略，減少院內(nèi)感染發(fā)生率[3]。一般情況下，產(chǎn)科院內(nèi)感染主要為呼吸道感染，出現(xiàn)呼吸道感染的原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩后，沒有充足的活動(dòng)量，導(dǎo)致痰液在肺腔內(nèi)堆積，從而引起細(xì)菌感染。加上大多數(shù)醫(yī)院產(chǎn)科病房空氣不流通，通風(fēng)效果不佳，很容易導(dǎo)致病原菌聚集，出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率也會(huì)大大提升[4]。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)該為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證病房環(huán)境干凈整潔，及時(shí)通風(fēng)消毒，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，定期更換床單被褥，為產(chǎn)婦提供一個(gè)更加良好的住院環(huán)境。此外，產(chǎn)婦在住院期間，還需要時(shí)刻保持外陰清潔，尤其是留置導(dǎo)尿管的產(chǎn)婦，還需要做好導(dǎo)尿管護(hù)理，減少泌尿系統(tǒng)感染率。

本次研究對(duì)我院近兩年產(chǎn)科出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況進(jìn)行回顧分析，研究結(jié)果顯示，通常醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括院時(shí)間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導(dǎo)尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產(chǎn)前是否采取抗菌藥物治療、進(jìn)行侵入性操作次數(shù)等，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等。該研究結(jié)果與潘晨萍， 凌琳， 朱虹，等[5]在產(chǎn)科患者發(fā)生醫(yī)院感染影響因素分析與防范對(duì)策研究中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高，危險(xiǎn)因素復(fù)雜，為了更好的保證產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院應(yīng)該更加重視產(chǎn)科感染防范，采取相應(yīng)措施減少產(chǎn)科醫(yī)院感染情況。

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