針灸治療腰椎間盤突出性疼痛療效觀察

普 濤

保山市昌寧縣耈街中心衛生院 678133

腰椎間盤突出是一種多發于中老年的疾病。腰椎間盤突出主要是來自于現在人們不良的生活方式，特別是人們經常坐在電腦前面工作，促使腰椎間盤突出在近幾年的時間發病率越來越高[1]。腰椎部位對于我們每一個人來說都是至關重要的，所以有效治療腰椎間盤突出非常重要。針灸在我國中醫中的地位是非常獨特的，并且有很多報道反映針灸這種治療方式是非常有效的。所以，下面就針灸對于腰椎間盤突出患者的療效情況進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本醫院在2015年8月至2018年8月收治的50 名腰椎間盤突出患者，患者均通過MRI或CT診斷確診，直腿抬高試驗陽性。以隨機分配的方式將這50 例患者分為常規組、研究組兩組，每組25 例患者。研究組13 例男性和12 例位女性，年齡22 歲到80 歲之間，年齡平均（56.7±3.9）歲；病程為1年到16年，平均病程（為8.1±1.9）年。常規組14 例男性和11 例女性患者，年齡在21 歲到80 歲之間，平均年齡（56.6±3.8）歲；病程為1 到15年，平均病程（8.2±1.8）年。將兩組的資料進行對比，P＞0.05，可以分組進行研究。由醫學倫理委員會進行審查，患者簽署同意書的情況下進行研究。

1.2 方法

常規組進行牽引治療：患者呈仰臥姿勢平躺在牽引床上，用腰椎牽引套將患者的腰髖部進行固定。牽引的質量根據患者的體重來定。患者的體重＜50kg，牽引質量需小于20kg。患者體重在50kg 到60kg 之間，牽引質量應＜25kg。體重＞60kg，牽引質量應＜30kg。牽引2 次/d，牽引30min/次。

研究組進行針灸治療，主要是在腿部、腰部、臀部選取穴位。腰部選擇腎俞穴、命門穴、阿是穴和關元俞穴；臀部選擇環跳穴；腿部選擇解溪、足三里、陽陵泉。個體間會存在差異，在針灸治療的時候，根據患者實際的情況對其他的穴位進行針灸。針灸時局部穴位處利用75%的酒精進行消毒，進針深度和方法會根據患者的實際情況而定。30min/次，1 次/d。

1.3 觀察指標與療效評定標準

（1）疼痛程度：患者治療前和治療后的疼痛程度采用視覺模擬疼痛評分法（VAS）來評估，總分設置為0～10 分，患者疼痛感越強評分越高[2]。（2）生活質量：患者治療前和治療后的生活質量用SF-36 量表進行評估，分為5 個維度，分別是生理功能、心理功能、社會功能、軀體疼痛、總體健康。患者的生活質量越高，各個維度的評分就越高[3]。（3）療效評定標準：治療周期為6 周，在治療過后如果患者腰腿疼痛的癥狀徹底消退視之為顯效；如果患者的疼痛癥狀有所緩解，視之為有效；病情沒有任何緩解，視之為無效。總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計方法

通過SPSS20.0 統計分析本文研究中獲得的，計數資料用[n（%）]表示，檢驗數據用χ2表示；計量資料用（）表示，用t 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組的總體療效明顯高于常規組，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組總體療效對比[n（%）]

2.2 治療前兩組疼痛評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組疼痛評分都有所降低，但研究組明顯低于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組治療前后疼痛評分對比[（），分]

表2：兩組治療前后疼痛評分對比[（），分]

組別 治療前 治療后 t 值 P 值研究組（n=25） 6.9±1.8 3.3±1.5 8.173 0.000常規組（n=25） 6.7±19 4.8±1.4 4.053 0.000 t 值 0.201 4.449 P 值 0.840 0.000

2.3 兩組治療前生活質量各個維度評分差異沒有統計學意義（P＞0.05），治療后均有所改善，且研究組更優（P＜0.05）。見表3。

3 討論

腰椎間盤突出對人們的生活帶來極其嚴重的影響，雖然并不危及人們的生命，但使得患者行動不方便并且降低了患者的自理能力，并且腰椎間盤突出的疼痛感很強，從而使得患者痛苦指數直線上升。目前，主要以中西醫結合的方式對患者進行治療，治療方法不同，療效也自然不同。常規牽引療法是以人體生物工程學為基礎，借用外力外力，用適量的止痛藥進行輔助從而達到治療的目的，但該治療方法存在很多后遺癥，整體治療效果并不理想。中醫針灸療法則更加安全可靠，通過對相關穴位和經脈的刺激從而達到疏通經絡，化瘀、活血的效果。針灸能夠緩解腰椎間盤突出患者的疼痛，從而使得患者的生活質量得到進一步的改善。突出部位的瘀滯血液疏通，炎癥的減輕都可以通過針灸治療實現，并且針灸可以在較短的時間內減輕患者的病痛，鎮痛效果非常好。

綜上所述，針灸對腰椎間盤突出性疼痛的治療的效果非常突出，值得臨床借鑒、推廣。

表3：兩組治療前后生活質量各維度評分對比[（），分]

表3：兩組治療前后生活質量各維度評分對比[（），分]

注：與治療前比較*P＜0.05；治療后與常規組比較，#P＜0.05

組別 時間 生理功能 心理功能 社會功能 軀體疼痛 總體健康研究組（n=25） 治療前 64.5±6.9 42.4±7.1 74.5±6.6 63.2±5.4 41.3±4.5治療后 78.7±8.4*＃ 56.5±8.8*＃ 83.4±7.7*＃ 78.3±8.4*＃ 52.5±5.5*＃常規組（n=25） 治療前 64.6±6.8 43.1±7.2 74.6±6.5 63.3±5.5 41.4±4.6治療后 70.9±8.5* 46.4±7.6）* 77.9±6.9* 67.6±6.5* 45.4±4.7*