醫(yī)療項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)管理問題研究

周敏

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的普遍提高，人們對(duì)健康越來越重視，也就推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，基于長(zhǎng)期發(fā)展的需要，醫(yī)療企業(yè)對(duì)資金的需求也在不斷加大，促使醫(yī)療行業(yè)的項(xiàng)目投資不斷增加，但同時(shí)與投資相伴的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷加大，這就要求我國的醫(yī)療行業(yè)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的問題，并積極采取行之有效的措施加以解決，為自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)療項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)的背景分析

目前，隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，吸引了大量的雄厚資本進(jìn)入，可是其投資的效果并不好，沒有實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，這也就意味著我國現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)并不像大家想的那樣，擁有可觀的利潤(rùn)前景，并且一旦投資之后，在資本退出方面的操作也是比較困難和復(fù)雜的，因此建議在對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行投資之前一定要對(duì)投資環(huán)境以及項(xiàng)目的可行性、前景加以慎重的考慮，避難醫(yī)療項(xiàng)目由于長(zhǎng)期不能盈利而出現(xiàn)虧損的情況。

二、醫(yī)療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)投資的具體表現(xiàn)

（一）土地成本造成的投資風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遇到的第一個(gè)問題就是土地成本，因?yàn)樯鐣?huì)資本是沒有辦法拿到政府的劃撥地，所以就只能是投錢去購買土地，在一些地方，要求醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的用地按照商業(yè)四級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算，或者是依照當(dāng)?shù)氐淖≌惖貎r(jià)進(jìn)行計(jì)算，從而使得土地的購買成本非常高，在醫(yī)院的后期運(yùn)營(yíng)與管理過程中，如果效益不好，其購地投資就很有可能不能回本，加劇了投資風(fēng)險(xiǎn)。

（二）由于醫(yī)院的建設(shè)周期比較長(zhǎng)，而且在建設(shè)的過程中會(huì)存在著各種不確定性因素的影響，這樣一來就造成了大量資金沉淀，被占用的大量資金難以進(jìn)入后續(xù)的運(yùn)轉(zhuǎn)，使得醫(yī)院正常的資金周轉(zhuǎn)可能難以為繼，在加劇其資金壓力的同時(shí)，也加大了投資風(fēng)險(xiǎn)。

（三）由于觀念和理念上的差異，致使醫(yī)療項(xiàng)目的投資變得比較復(fù)雜，加劇了其投資風(fēng)險(xiǎn)，比如：關(guān)于投資的結(jié)構(gòu)和模式、以及牽扯到具體的資金周轉(zhuǎn)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此并不感興趣，對(duì)投資者而言，其更多關(guān)注的是商業(yè)化，而政府則主要關(guān)注的是老百姓基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的保障以及社會(huì)的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，和一般盈利性質(zhì)的企業(yè)不一樣，面對(duì)如此眾多不同的利益訴求，如果不能有效實(shí)現(xiàn)各個(gè)利益點(diǎn)之間的無縫銜接，如果投資者和醫(yī)院以及政府之間沒有進(jìn)行有效的溝通和積極的探索，就不能在最大程度上降低醫(yī)療項(xiàng)目的投資風(fēng)險(xiǎn)。

三、分步驟投資、積極搭建高效運(yùn)行的基金平臺(tái)

現(xiàn)階段，國際上比較通行的辦法就是將疾病診斷治療方法和日常的運(yùn)行與管理納入到醫(yī)療項(xiàng)目投資的考查范圍之內(nèi)，進(jìn)行分步驟的投資，同時(shí)搭建高效運(yùn)行的基金平臺(tái)，積極引入境外投資。現(xiàn)階段，我國大部分的上市醫(yī)療企業(yè)在境外尋找新藥方面耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，但是其實(shí)際效果卻并不理想。所以為了有效解決這一問題，積極搭建運(yùn)行有效的基金平臺(tái)，對(duì)境外新藥進(jìn)行有針對(duì)性的投資是很有必要的。通過同境外的標(biāo)底公司進(jìn)行高效的合作，對(duì)新藥做定向增發(fā)，在此基礎(chǔ)上把中國區(qū)的權(quán)益納入到基金之中來，這樣就可以不用交首付款，同時(shí)，也有助于資本隨時(shí)退出，或者也可以直接在境外把收益變成分成，從而實(shí)現(xiàn)資金在境外的合理退出。

四、加強(qiáng)醫(yī)療項(xiàng)目投資管理，降低投資風(fēng)險(xiǎn)的建議

（一）提升日常運(yùn)營(yíng)和管理的效率

對(duì)醫(yī)療企業(yè)的投資而言，其日常的運(yùn)營(yíng)與管理要特別重視控制成本和進(jìn)行全成本核算，采取差異化的發(fā)展戰(zhàn)略，針對(duì)自身所處的不同發(fā)展階段，作出清晰、明確的自我定位，同時(shí)綜合運(yùn)用各種不同的管理工具，對(duì)機(jī)會(huì)、投資環(huán)境、市場(chǎng)和自身的優(yōu)劣勢(shì)等進(jìn)行全面、認(rèn)真、仔細(xì)的分析，對(duì)物價(jià)保醫(yī)等相關(guān)方面的政策進(jìn)行全方位的了解，可以借鑒公立醫(yī)院相對(duì)成熟的做法，不斷提升自我運(yùn)營(yíng)和管理的效率、質(zhì)量和水平。

（二）加強(qiáng)品牌建設(shè)，加大傳播力度

針對(duì)品牌的建設(shè)與傳播，要逐漸形成一套屬于自己的完整的方法，比如怎么和各種不同的媒介打交道，如何做好包裝與公關(guān)，如何對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃，如何制作視覺傳導(dǎo)系統(tǒng)等等，都需要醫(yī)療項(xiàng)目管理者和投資者進(jìn)行深入、仔細(xì)的學(xué)習(xí)和研究，加強(qiáng)自身的品牌建設(shè)，盡快建立屬于自己的品牌文化，堅(jiān)持以品牌戰(zhàn)略為導(dǎo)向，加大品牌傳播的力度，對(duì)自身產(chǎn)品的核心價(jià)值觀加以詳細(xì)的闡述，并且要讓人們快速記住，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期的品牌效果。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療投資項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理，其主要的內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)控制、統(tǒng)計(jì)、決策和預(yù)算，與之前相比較而言，增加了投資人和董事會(huì)，也增設(shè)了一些管理機(jī)構(gòu)，這就要求醫(yī)療企業(yè)的財(cái)務(wù)管理要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的把控，不同的醫(yī)療項(xiàng)目和機(jī)構(gòu)所采取的供應(yīng)鏈方式是不一樣的，因此要積極采取行之有效的措施，對(duì)不同的項(xiàng)目進(jìn)行有針對(duì)性的供應(yīng)鏈管理，不然的話就會(huì)加大自身財(cái)務(wù)管理的難度，加劇投資風(fēng)險(xiǎn)。

（四）醫(yī)療項(xiàng)目需要明確知道自己需要哪一種資本

基于社會(huì)資本的層次性和多樣性，導(dǎo)致醫(yī)療項(xiàng)目的投資和融資方式也是多樣的，不同的投融資模式有著各自不同的效果，因此也就會(huì)對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目帶來不同的影響。所以，建議我國的醫(yī)療項(xiàng)目在引入資本之前，必須要對(duì)自身的資本需求有一個(gè)清晰、明確的認(rèn)識(shí)，要知道自己所需要的是哪一種資本，這就需要醫(yī)療項(xiàng)目結(jié)合自身長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略，積極抓住時(shí)代發(fā)展的機(jī)遇，緊隨時(shí)代發(fā)展的浪潮，為自身發(fā)展尋求更多的資金支持，從而為自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的資金基礎(chǔ)。（作者單位：西南醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資集團(tuán)有限公司）