聚焦解決模式在急性心肌梗死護理中的應用

楊惠

【摘 要】 目的：探討聚焦解決模式在急性心肌梗死患者臨床護理中的應用效果。方法：本次研究樣本選擇自2017年11月至2018年輕10月階段在我院治療的急性心肌梗死患者76例，遵循隨機原則實施分組，分為觀察組和對照組，每組都包括了38例患者。兩組患者均實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式進行干預。結(jié)果：觀察組患者的理論知識掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護理技巧水平，均明顯高于對照組，P<0.05。觀察組患者的心律失常、心絞痛、心力衰竭、便秘、靜脈栓塞、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在急性心肌梗死患者臨床護理中實施聚焦解決模式，能夠顯著改善患者的相關(guān)理論知識認知情況，并提高患者的遵醫(yī)行為和自我護理能力，從而達到有效控制并發(fā)癥，提高療效的目的。

【關(guān)鍵詞】 聚焦解決模式;急性心肌梗死;臨床護理

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-178-01

聚焦解決模式是當前臨床上一種比較新的護理模式，在我國的應用尚且處于一個研究探索階段，該護理模式是一種尊重個體、相信個體資源的護理模式，該護理模式倡導的護患關(guān)系是一種合作型的護患關(guān)系，其護理切入點是患者的心理，從心理方面入手進行護理，更加利于患者的康復[1]。為了探討該護理模式在急性心肌梗死患者臨床護理中的應用效果，筆者以下就此實施了相應的臨床研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究樣本選擇自2017年11月至2018年輕10月階段在我院治療的急性心肌梗死患者76例，遵循隨機原則實施分組，分為觀察組和對照組，每組都包括了38例患者。觀察組38例患者，含有男21例，女17例;年齡42-78歲，平均年齡（59.2+4.5）歲;發(fā)病到入院的時間0.5-7h，平均時間（3.5+0.8）h。對照組38例患者，含有男20例，女18例;年齡40-79歲，平均年齡（58.6+4.9）歲;發(fā)病到入院的時間0.6-6h，平均時間（3.3+0.6）h。以上兩組入選的研究對象，其各項資料之間的比較差異均無統(tǒng)計學意義P>0.05，且所有患者均是在知曉并同意本次臨床研究的基礎(chǔ)上入組參與研究的。

1.2 臨床方法

兩組患者均實施常規(guī)護理，包括健康教育、心理護理、生命體征監(jiān)測、用藥指導、飲食干預等，觀察組在此基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式進行干預。聚焦解決模式：①護士要嚴格掌握急性心肌梗死患者的溶栓治療指征，并提前做好相關(guān)準備。②護士要在患入院后積極取得其信任，與其構(gòu)建其良好的護患關(guān)系，鼓勵患者提高信心。護士要具備嫻熟的護理操作技術(shù)，給患者以安全感。同時要以熱情、誠懇的態(tài)度為患者提供臨床護理服務，幫助患者消除恐懼感，積極安撫其不良情緒。在患者完成治療后，護士要全面的對患者實施健康宣教，強化疾病知識普及，告知患者治療方案和護理方案。③護士借助“奇跡詢問法”了解患者現(xiàn)階段的預期護理目標，并分析其可行性，將其作為方向引導患者努力，可指導患者從小事做起，逐漸過渡。④護士要詢問患者在治療或護理期間的例外情況，然后由護士與患者共同討論這些例外發(fā)生的原因，并積極規(guī)避相關(guān)因素，避免其再次發(fā)生。⑤對患者每一個階段的護理效果進行評價，對其做的好地方給予肯定與鼓勵，對于欠佳的地方要及時進糾正，并鼓勵其繼續(xù)努力。然后制定下一階段的聚焦解決模式干預方案。

1.3 統(tǒng)計學方法

借助SPSS21.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行分析，其中的年齡、理論知識掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護理技巧等計量資料均使用（x±s）形式表示，并進行t檢驗;而其中的并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料則采用（%）表示，采取X2檢驗;檢驗水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的理論知識掌握情況、自覺遵醫(yī)囑行為和自我護理技巧比較

觀察組患者的理論知識掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護理技巧水平，均明顯高于對照組，P<0.05。統(tǒng)計學數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的心律失常、心絞痛、心力衰竭、便秘、靜脈栓塞、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對照組，P<0.05。統(tǒng)計學數(shù)據(jù)如下：

3 討論

臨床上最常用的常規(guī)護理模式，在實施過程中主要將重點放在了對患者進行急性心肌梗死疾病知識的灌輸上[2]，這種護理模式雖然能夠在一定程度上提高患者的疾病知識掌握程度，但是卻無法發(fā)揮患者自身的主觀能動性，因此在改善患者遵醫(yī)行為和自我護理水平方面的效果仍不理想[3]。但聚焦解聚模式在進行疾病知識宣教的同時，將患者解決問題的能力作為衡量其疾病知識掌握程度的一個重要指標進行考核，從而積極地調(diào)動了患者的自主能動性，促使其能夠參與到臨床護理當中來，這對于提高患者的遵醫(yī)行為、自我護理能力具有重要的意義[4]，且能夠從心理上提升患者的力量感和復原力，這對于促進患者康復具有重要的意義[5]。

綜上所述，在急性心肌梗死患者臨床護理中實施聚焦解決模式，能夠顯著改善患者的相關(guān)理論知識認知情況，并提高患者的遵醫(yī)行為和自我護理能力，從而達到有效控制并發(fā)癥，提高療效的目的。

參考文獻

[1] 崔蕊，國強華，畢希樂，等.左西孟旦治療急性心肌梗死后心力衰竭的臨床觀察與護理[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（Z1）：286-287.

[2] 蘇娟娟，陳玉芬.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理用于急性心肌梗死搶救的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（15）：2398-2400.

[3] 王芳，羅青，劉凌英，等.急性心肌梗死患者經(jīng)股動脈和橈動脈行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)的護理經(jīng)驗總結(jié)[J].護理實踐與研究，2017，14（17）：30-31.

[4] 陳琛，賈啟艾.全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2017，36（3）：347-350.

[5] 黃桑，沈荷鳳，黃必山.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（24）：62-63.