對肝硬化并上消化道出血患者應用奧曲肽聯合奧美拉唑治療的效果分析

朱婷婷

【摘 要】 目的：對肝硬化并上消化道出血患者應用奧曲肽聯合奧美拉唑治療的效果進行分析。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并上消化道出血患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采取奧美拉唑治療，觀察組在此基礎上給予奧曲肽聯合治療。對兩組止血時間及臨床療效進行對比。結果：觀察組的止血時間短于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05;觀察組的總體有效率高于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。結論：對肝硬化并上消化道出血患者采取奧曲肽聯合奧美拉唑治療，能夠縮短消化道止血時間，并提升治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】 肝硬化;上消化道出血;奧曲肽;奧美拉唑

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-255-01

肝硬化屬于肝臟病變的一種，此癥能夠造成門脈高壓及肝功能障礙，而上消化道出血則屬于肝硬化常見的并發癥之一[1]，這種并發癥會造成患者出現急性周圍循環衰竭，并嚴重威脅患者生命安全。為了保證患者生命安全，提升治療質量，應該采取有效的治療方法。本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并上消化道出血患者作為此次研究的一般對象，并對奧曲肽聯合奧美拉唑治療此癥的效果進行研究，現做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并上消化道出血患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男33例，女17例;年齡26～71歲，均齡（41.72±2.81）歲。對照組男34例，女16例;年齡25～70歲，均齡（41.64±2.73）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經一般資料對比未出現明顯差異，統計學意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

兩組患者在治療前均進行禁食，并補充適量維生素，同時對患者實施常規檢查。對照組采取奧美拉唑（國藥準字H20056108，四川科倫藥業股份有限公司生產）治療，用量為80mg，同時將其加至200ml的生理鹽水之中，對患者進行靜脈滴注，12h/次，連續治療7d。觀察組在此基礎上聯合奧曲肽（進口藥品注冊證號H20090948，Novartis Pharma Schweiz AG）進行治療，用量為1.2mg，并將其加至200ml的葡萄糖注射液之中，仍以靜脈滴注的方式給藥，12h/次，連續治療7d。

1.3 觀察指標

本次研究選擇的觀察指標為止血時間和總體有效率。其中，止血時間通過對患者的檢查和記錄進行確定，總體有效率主要通過對患者的臨床療效進行評價所得。臨床療效評價標準主要分為治療顯效、治療有效、治療無效。治療顯效：患者通過治療后，在24h之內達到完全止血;治療有效：患者通過治療后，在24～48h之內有效止血;治療無效：患者通過治療后，在48h之后仍存在出血狀態。總體有效率為治療顯效與治療有效例數和除以總例數。

1.4 統計學方法

本院在數據統計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用X2檢驗，當顯性差異出現時，統計學意義較為突出，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組止血時間的對比

通過對患者觀察和記錄統計，觀察組的平均止血時間為（18.73±2.96）h;對照組的平均止血時間為（26.97±3.84）h。觀察組的止血時間短于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05，t=5.7943。

2.2 兩組臨床療效的對比

如表1所示，觀察組的總體有效率高于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

肝硬化產生的病因比較繁雜，此癥是受各病因反復或長期產生的一種彌漫性肝

損傷，肝硬化早期無明顯癥狀，后期主要以門脈高壓以及肝功能損傷為主要的臨床表現，同時還會累及機體其他系統，出現感性腦病、上消化道出血以及感染等一系

列并發癥[2]。其中本次研究所提及的上消化道出血是臨床最為常見的并發癥之一，此癥主要指的是屈氏韌帶上部分的消化道，如胃、食管、十二指腸等產生病變后造成的一種出血癥狀[3]。奧美拉唑主要治療消化性潰瘍急性出血，屬于強抑酸劑中的一種，能夠發揮較強的抑酸作用，可對胃酸分泌進行抑制，使消化道環境無酸化，從而有助于血小板凝聚，進而達到止血這一目的[4]，因此，奧美拉唑屬于臨床中普及的一種止血藥物。而奧曲肽的作用與天然內源性生長抑素極為相似，且作用強而持久，可使胃運動得到降低，并能夠對膽囊排空進行抑制，使內臟的血流量得到有效的減少，并使門脈壓力降低，能夠對內臟血管發揮良好的收縮作用，同時，奧曲肽還能夠抑制胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而有助于止血[5]。兩種藥物聯合使用能夠產生更好的效果。

本次研究中，觀察組通過奧曲肽聯合奧美拉唑治療，其止血時間以及總體有效率均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。這表明聯合用藥的效果要比單純使用奧美拉唑的效果更好。

綜上所述，對肝硬化并上消化道出血患者采取奧曲肽聯合奧美拉唑治療，能夠縮短消化道止血時間，并提升治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋奇峰， 周建波， 桑建忠， et al. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2016， 36（8）：127-129.

[2] 吳玉葉. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝炎后肝硬化并上消化道出血的療效評價[J]. 中國實用醫藥， 2015（4）：138-139.

[3] 朱宇華. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝炎后肝硬化并上消化道出血的療效觀察[J]. 基層醫學論壇， 2015， 27（7）：912-913.

[4] 周青美. 奧曲肽聯合奧美拉唑鈉治療肝硬化合并上消化道出血的臨床分析[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（8）：138-140.

[5] 高燕云， 劉玉， 高慧芳，等. 奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的效果觀察[J]. 中國處方藥， 2017， 15（1）：67-68.