探討老年心臟病患者在圍手術期的護理體會

張欣

【摘 要】 目的：研究對老年心臟病患者實施圍術期護理干預的臨床效果。方法：抽取我院2018年6月-2018年12月的老年心臟病患者100例為研究資料，依據(jù)護理模式不同分為對照（常規(guī)護理）和觀察組（圍術期護理干預）。對比分析兩組護理滿意度和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組總滿意度98.0%，對照組84.0%;p<0.05。觀察組各指標評分明顯較對照組高，P<0.05。結(jié)論：對老年心臟病患者實施圍術期護理干預價值較高，可以推廣借鑒。

【關鍵詞】 老年;心臟病;圍手術期;護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-192-01

心臟病在老年人群中屬于臨床常見疾病，手術是目前臨床治療心臟病的最有效措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)圍手術期護理模式對患者臨床療效會產(chǎn)生直接影響[1]。本文旨在研究給與老年心臟病患者實施圍術期護理干預的臨床效果，特選取我院100例患者展開研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年6月-2018年12月內(nèi)的老年心臟病患者100例為研究資料，依據(jù)護理模式不同分為對照和觀察組。其中對照組（n=50）：男/女（25：25），年齡60-85歲，平均（72.55±10.12）歲;觀察組（n=50）：男/女（26：24），年齡61-85歲，平均（72.85±10.47）歲;對比分析100例患者基礎資料，無明顯差異。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：熱情并親切接待患者，入院后整體評估患者病情發(fā)展情況，嚴格遵循我院相關規(guī)章制度給予一系列常規(guī)護理措施。

觀察組：圍手術期護理干預：（1）術前：全面評估患者實際情況（病情、治療、禁忌癥）。責任護士將置管手術相關知識（目的、重要性、意義、基本流程、效果、并發(fā)癥、費用）詳細講解給患者及其家屬，并指導家屬簽署知情同意書，根據(jù)患者實際心理狀況給予具有針對性的心里護理干預措施。（2）術中：密切監(jiān)測生命體征，注射麻醉劑后關注血壓變化。控制氧氣供給，維持心肌供氧。（3）術后：術后在患者進入ICU后密切監(jiān)測各項生命體征，實施相應的呼吸機管理，給予血管活性藥物;后期給予飲食藥物干預，叮囑患者嚴格控制每天食鹽攝入量，多食低鈉低鉀、低磷食物;治療期間禁止進食鹽腌制食物，嚴格控制液體攝入量[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比分析護理滿意度;采用我院自制滿意度評分量表，分值0-100分，

非常滿意（評分≥90分）、基本滿意（評分70-90分），不滿意（評分≤70分）。

1.3.2 對比分析護理前后患者生活質(zhì)量改善情況;采用QLQ-C30量表，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s） 體現(xiàn)，“t”值檢驗;計數(shù)資料n（%）體現(xiàn)，“x2”檢驗;P<0.05為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比滿意度

觀察組（n=50）：非常滿意44（88.0）例，基本滿意5（10.0）例，不滿意1（2.0）例;總滿意度98.0%;對照組（n=50）：非常滿意27（54.0）例，基本滿意15（30.0）例，不滿意8（16.0）例，總滿意度84.0%;觀察組高，p<0.05，x2=5.9829。

2.2 對比生活質(zhì)量改善情況

觀察組各指標評分明顯較對照組高，P<0.05，見表1。

3 討論

臨床研究證明：心臟疾病屬于老年患者多發(fā)病和常見病，對患者身體健康造成嚴重影響，病情較重者則會對患者生命安全造成直接威脅。由于心臟疾病存在一定的特殊性，所以目前手術措施是臨床治療心臟病最直接也是最有效的治療手段。經(jīng)臨床實例證實手術治療心臟疾病，其療效也是最顯著的。但由于患者年齡較大，加之身體抵抗力和免疫力較差，且對手術存在一定的認知誤區(qū)，所以就導致極少數(shù)患者預后情況較差;因此在保證手術治療效果的同時讓患者更好的認識自身疾病，在圍手術期對其實施一定的護理干預措施至關重要。

此次研究旨在研究對老年心臟病患者圍手術期實施護理干預的臨床效果，特選取我院100例患者展開研究，結(jié)果顯示實施圍術期護理干預的觀察組患者總滿意度高于對照組。經(jīng)護理后觀察組軀體（83.11±5.66）分，情感（85.36±3.41）分，社會（75.14±5.22）分，整體健康（88.14±5.22）分，生活質(zhì)量各指標評分明顯較對照組高，P<0.05。究其原因，主要是由于圍術期護理干預是以常規(guī)護理為基礎延伸而來的一種新護理模式，以患者為中心，并根據(jù)患者實際身體恢復情況采用科學有效的護理措施，通過心理護理、健康宣教、藥物飲食以及生活等方面的一系列干預措施，全面提高患者滿意度和改善術后生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在老年心臟病患者圍手術期實施護理干預效果顯著，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 任淑腎.老年心臟病患者圍手術期護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2016， 26（27）：223-224.

[2] 林曉.個體護理計劃應用在心臟搭橋手術圍手術期中的有效性值[J].中外醫(yī)療，2017，36（22）：140-142.

[3] 邵艷杰，徐瑾.護理風險管理在先天性心臟病圍手術期患者安全管理中的應用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（15）：2503-2504.