空氣波壓力治療儀預防深靜脈血栓的臨床效果

秦曉璐

天津市東麗區萬新街社區衛生服務中心預防保健科 （天津 300162）

深靜脈血栓是臨床上常見的血管性疾病，主要發生于行骨科大手術患者，其致病因素包括靜脈壁損傷、血流緩慢及高凝狀態。大部分血栓會擴散到患者深靜脈主干，若不及時處理會危及患者生命[1]。有研究表明，膝關節置換術后發生深靜脈血栓的概率高達41.0%～85.0%[2]。臨床上該病患者的治療效果并不理想，因此如何進行有效預防尤為重要。本研究探討空氣波壓力治療儀對深靜脈血栓形成的預防效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月天津市東麗區萬新街社區衛生服務中心收治的骨科大手術患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡35～70歲，平均（55.35±3.21）歲；脛腓骨骨折10例，髖部骨折8例，腰椎間盤突出12例，膝關節骨折10例。觀察組男21例，女19例；年齡35～71歲，平均（55.64±3.34）歲；脛腓骨骨折9例，髖部骨折11例，腰椎間盤突出10例，膝關節骨折10例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規骨科護理。術后，護理人員為患者及家屬講解深靜脈血栓的形成原因及預后，以引起家屬重視，促使其積極配合醫護人員的工作；結合患者恢復情況，抬高其雙下肢后予以適當按摩；術后早期指導患者進行適當的康復鍛煉，囑其謹遵醫囑服用抗凝藥物；結合患者口味制定適宜患者的飲食食譜，并針對患者意見做出改進；若發現患者負面情緒嚴重，應及時予以心理護理，并為其普及深靜脈血栓的相關疾病知識。

觀察組在對照組基礎上采用空氣波壓力治療儀（重慶普門醫療儀器有限公司，型號：AirPro-600）進行治療。首先協助患者調整為仰臥位或坐位，后將下肢置于套筒中，在足部放入按摩墊后拉上拉鏈，連接導管至正確接口；結合患者實際情況調整壓力，以患者感覺舒適為宜，一般調節為130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；2次 /d，20 min/次，7 d為1個療程。治療過程中應嚴密觀察患者情況，觀察其面部表情和肢體反應，根據患者感受調節脈沖壓力參數，還可向患者講解注意事項，使其更好地配合治療。

1.3 臨床評價

比較兩組視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評分、住院時間和術后并發癥發生率。VAS：取長方形紙條，前端標記0分表示無痛，后端標記10分表示劇烈疼痛，讓患者根據自身疼痛程度選取紙條上分值[3]。并發癥包括深靜脈血栓、肢體腫脹和肢體疼痛。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組VAS評分和住院時間比較

觀察組VAS評分低于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VAS評分和住院時間比較（±s）

表1 兩組VAS評分和住院時間比較（±s）

組別 例數 VAS評分（分） 住院時間（d）對照組 40 1.87±0.25 16.24±3.17觀察組 40 0.73±0.14 10.34±2.15 t 8.92 3.62 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

對照組靜脈血栓、肢體腫脹和肢體疼痛發生率均高于觀察組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

空氣波壓力治療儀通過對多腔氣囊的有序反復充氣和放氣，使得患者肢體和組織得到循環壓力，進而有效擠壓和按摩患者肢體，其效果可到達患者深層肌肉和淋巴管及血管中，促進血液流動，緩解血流滯緩，從而降低深靜脈血栓發生率。在患者接受被動按摩過程中，可改善其組織缺血低氧情況，加快新陳代謝，加強網狀內皮細胞吞噬能力，并且在高壓強下分散紅細胞，降低血液黏稠度，加強自由基清除酶活性[4-5]。

表2 兩組術后并發癥發生率比較[例（%）]

空氣波壓力治療儀可直接或間接治療淋巴循環和血液循環相關疾病患者，治療范圍廣。該設備的主要原理是通過設定合適的壓力，均勻擠壓患者遠端和近端的肢體，達到引流效果，預防肢體腫脹、疼痛及深靜脈血栓[6]。本研究中，對照組并發癥發生率、VAS評分高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，空氣波壓力治療儀具有操作簡單、無創傷和安全的優點，既符合現代醫學發展理念，還可有效預防深靜脈血栓的生成。

綜上所述，臨床上對骨科大手術患者采用空氣波壓力治療儀可有效緩解其疼痛，達到預防深靜脈血栓形成的目的。