雷貝拉唑鈉腸溶片聯合胃復春片治療慢性胃炎伴反流性食管炎患者的臨床效果

鄧輝

江西省鷹潭市中醫院消化內科 （江西鷹潭 335000）

慢性胃炎為臨床發病率較高的一種疾病，致病因素較多且較為復雜，臨床根治難度較大，且隨著患者病情的發展，若胃動力及功能發生紊亂，合并反流性食管炎等疾病，將增加患者痛苦，增大治療難度[1]。同時，患者疼痛以及因不適產生的失眠癥狀會加重，胃炎病情可能會進一步發展[2]。為探究治療慢性胃炎伴反流性食管炎患者的有效方法，本研究嘗試采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯合胃復春片治療，觀察患者臨床癥狀改善效果及不良反應情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月于江西省鷹潭市中醫院就診的慢性胃炎伴反流性食管炎患者70例，隨機分為試驗組與對照組，各35例。試驗組男19例，女16例；年齡23～70歲，平均（46.29±3.58）歲；病程4個月至3年，平均（1.04±0.35）年。對照組男20例，女15例；年齡22～69歲，平均（45.94±3.61）歲；病程4個月至3年，平均（1.12±0.26）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者均接受胃鏡、血常規等臨床檢查，確診為慢性胃炎伴反流性食管炎；（2）患者臨床癥狀表現為胃灼痛、反酸、胸骨后灼痛等；（3）患者病程在3個月以上；（4）無相關胃部或食管部手術史；（5）患者及家屬自愿參與研究并簽署知情同意書；（6）研究取得醫院倫理委員會審批通過。

排除標準：（1）消化系統腫瘤患者；（2）存在藥物禁忌證患者；（3）伴有傳染性疾病患者；（4）心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能障礙患者；（5）中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組口服雷貝拉唑鈉腸溶片（江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字H20020330，10 mg）治療，2次/d，10 mg/次，持續使用2周。

觀察組在對照組基礎上口服胃復春片（杭州胡慶余堂藥業有限公司，國藥準字Z20040003，60片/瓶）治療，3次/d，4片/次，持續使用2周。

1.3 臨床評價

對兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀進行評分，各項癥狀分值為0～3分，分值越高癥狀越嚴重[3]。記錄兩組不良反應，包括失眠、頭暈、腹瀉等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀評分比較

治療前，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分均低于治療前，且試驗組均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀評分比較（分，±s）

表1 兩組癥狀評分比較（分，±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 例數 反酸 疼痛 胃灼熱 噯氣試驗組 35治療前 2.15±0.34 2.05±0.42 1.98±0.35 1.86±0.27治療后 0.51±0.13ab0.45±0.14ab0.37±0.21ab0.36±0.14ab對照組 35治療前 2.07±0.41 2.11±0.31 1.91±0.42 1.84±0.28治療后 1.02±0.14a 1.03±0.11a 0.78±0.35a 0.94±0.26a

2.2 兩組不良反應比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.22，P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應比較[例（%）]

3 討論

隨著人們飲食結構、生活方式的改變，慢性胃炎患病人數增多，飲食、吸煙、藥物等因素可導致該病的發生，患者臨床常見癥狀有消化不良、惡心、飽脹、嘔吐等，各項癥狀的臨床特異性較差，若發現不及時可能導致病情惡化，發生胃功能、胃動力紊亂，伴發反流性食管炎等并發癥[4]。反流性食管炎為慢性胃炎較為常見的并發癥，且臨床癥狀與慢性胃炎癥狀相似，通過鏡檢可見食管內膜受到破壞，發生潰瘍甚至糜爛，嚴重影響患者正常生活。

雷貝拉唑鈉腸溶片屬于反流性食管炎患者治療的臨床常用藥物，該藥可在胃壁表面附著，起到抑制胃酸分泌的效果[5]。在臨床應用中，該藥口服后起效較快，為保障療效，常聯合其他藥物進行治療。胃復春片為中成藥，其成分為枳殼、香茶菜、阿膠等，枳殼有化痰理氣的功效，可散瘀活血；香茶菜可清熱解毒，行氣活血，有一定抗感染和幫助胃黏膜再生的作用；阿膠能夠滋陰補血，提升機體免疫力，且其為聚負離子基結構，能夠產生屏障保護作用。聯合應用胃復春片與雷貝拉唑鈉腸溶片，兩種藥物相互結合，起效較快，能夠有效緩解患者的胃炎癥狀，促進患者胃動力及胃黏膜修復。

本研究結果顯示，治療后，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分均低于治療前，且試驗組均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），證明采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯合胃復春片治療，可有效緩解患者各項臨床癥狀。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），證明采用胃復春片產生的不良反應較小，患者用藥安全性得到保障。

綜上所述，慢性胃炎伴反流性食管炎患者采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯合胃復春片進行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀。