高齡老人易跌倒 小心慢行最重要

文/北京中醫藥大學東直門醫院主管護師 翟愛麗 鐘穎麗

隨著時代的進步，人類的平均壽命越來越長，而照顧居家老人也就越來越困難，因為如果高齡老人出現意外摔傷，對于整個家庭來說就是一場災難。據報道，每年在65歲以上的老年人中，4個人中就有一個會出現無意間摔倒現象；每5個摔倒的老年人中，就會有一個是嚴重受傷 （例如骨折、頭部受傷等），每20分鐘就會有一位老年人死于摔倒。在85歲以上老年人中，摔倒是主要的致命傷害之一。因此，如何正確預防老年人跌倒，對于所有有老人的家庭就顯得格外重要。

老年人跌倒的原因有以下幾點：①疾病或身體功能減退。高血壓、低血壓、視力減退、平衡能力減退、足部的感覺能力下降、下肢肌肉力量下降等。②服用藥物。如降壓藥、止痛藥、安眠藥等一系列會引發感覺異常的藥物。③其他原因。如昏暗的視線、不合適的鞋子、濕滑不平坦的地面以及老年人不熟悉的居住環境等。

跌倒導致的不良后果：①老人跌倒后很容易受傷，年紀越大越明顯。②半數以上的人在跌倒后會有輕傷，如擦傷、韌帶扭傷、肌肉拉傷等。③約有2%的人會因跌倒導致髖骨受損，5%的人發生其他部位骨骼 （上下肢、脊柱、盆骨）受損，有些人甚至因為跌倒而喪失意識。④跌倒后如果家里沒人不能及時起來，會出現缺水、體溫過低、肺炎、橫紋肌溶解癥甚至會導致腎臟損傷、骨折，長期臥床護理不當還會發生壓瘡。⑤跌倒對人的影響可能持續很長時間，即使身體已經得到治療，也做了復健，仍然有半數的人在跌倒之后不能正常行走。跌倒還會產生心理問題，就是對跌倒的恐懼，它甚至剝奪了老人的自信心，不敢進行室外活動，如購物、出行、走親訪友……而選擇待在家里。運動量的下降會直接導致肌肉力量下降，控制機體活動的能力也會下降，這都有可能是下一次摔倒的誘因。

老人跌倒后，家屬的正確做法：一旦發現老年人跌倒，家屬不要急于將其扶起，要立即撥打急救電話120，等待救援。同時，要盡量讓老人平臥，蓋衣物保暖，防止體溫過低。無論何種原因的跌倒，都應該在跌倒發生后由家庭成員陪同盡快前往醫院處置。

如何預防居家跌倒的發生：廁所、廚房、臥室是老年人發生跌倒的高危地點。解決的方法是：①室內光線盡量要充足明亮；地磚要防滑，不要有水漬油漬；盡量不鋪地毯，防止地毯的邊緣把老人絆倒；屋子中央不要擺放雜物；地面上不要有外露的電線等，可以防止老人因視物不清或動作不靈敏而摔倒。②浴室洗漱用品要固定，盡可能加裝扶手，可放置洗澡專用的小凳子。③選擇安全的鞋子，減少系帶的鞋，盡量用粘扣。④及時檢查視力，佩戴合適的眼鏡。⑤如服用降壓藥、止痛藥、感冒藥、抗過敏等藥物，行動盡可能要慢。⑥保持適當的運動，使身體的靈活性和平衡性增強。老年人常患有骨質疏松，可以適量增加負重訓練，增加肌肉的力量和耐力。⑦應盡量避免獨居和單獨外出，避免在擁擠的環境待得過久，不在陌生的環境里久留。