綜合護理對難愈性傷口的護理效果觀察

馬愛琴　常娟

【摘要】 目的：探討綜合護理對難愈性傷口的護理效果。方法：選擇2016年3月至2018年3月在本院行手術治療且有難愈性傷口的65例患者，根據入院先后順序分為兩組，2016年3月至2017年3月為對照組，2017年4月至2018年3月為觀察組，對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予綜合護理，對比兩組的傷口愈合率、傷口平均愈合時間及并發癥發生情況。結果：觀察組的傷口愈合率為97.0%，對照組為84.4%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組的傷口平均愈合時間及并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理有助于提高難愈性傷口的傷口愈合率，縮短傷口平均愈合時間，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 綜合護理;難愈性傷口;護理效果;并發癥;愈合時間

難愈性傷口是指患者的傷口需借助外力方能愈合或其自然愈合時間較長，對難愈性傷口的患者采取合適的護理方法及處理方式非常重要，其會對患者的恢復情況及恢復時間產生重要影響[1]。有研究發現[2]，難愈性創口難愈合多是由于患者的傷口屬于慢性傷口，傷口若長期暴露，使其接觸細菌的機會明顯增多，而患者傷好后傷口的恢復時間越長，其出現感染及并發癥的概率越高，因此不能只依靠患者的自身免疫系統，需要給予綜合護理的方式提高難愈性傷口的愈合率[3]。本院采用綜合性護理方法對難愈性傷口進行護理，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月至2018年3在本院門診換藥室治療，存在難愈性傷口的65例患者，其中男41例，女24例，年齡范圍為36～71歲，平均年齡為（54.9±7.4）歲，疾病類型：骨外露者10例，犬咬傷者18例，下肢靜脈曲張性潰瘍者14例，乳癌根治術后出現難愈性傷口者10例，其他疾病者13例。根據入院先后順序分為兩組，2016年3月至2017年3月為對照組（32例），2017年4月至2018年3月為觀察組（33例），對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予綜合護理，兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料對比無統計學意義（P>0.05），本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方式，給患者服用抗感染藥物，同時對傷口進行常規消毒，以防傷口的炎癥持續惡化，同時保持病室的衛生狀況良好，并對病室做好消毒工作。

觀察組在對照組基礎上采用綜合護理方式，具體護理措施包括：先對患者的全身病癥及身體素質進行評估，以對患者傷口可能出現的感染概率進行初步判斷，之后采用綜合性的護理方式對于蛋白含量較低者，需要給予相關的營養支持;若患者有心肺功能不全現象，需囑患者保持良好心態;若患者為感染性傷口，需對患者開展分泌物培養工作，之后根據分泌物的培養結果，使用不同的消毒液，在此基礎上加用生理鹽水對傷口及其附近皮膚進行清洗，若傷口處出現異物，護理人員需對傷口進行及時清理，同時采用生肌膏和銀離子傷口護理液;同時叮囑患者定期換藥，每天一次;若患者的傷口愈合性較差，護理人員需從患者的傷口發展情況及其病情進行綜合考慮，不能僅從局部傷口難愈方面考慮問題;同時護理人員需與患者進行積極溝通，緩解患者的憂慮情緒，以提高患者對護理的依從性。

1.3觀察指標

1）對比兩組的傷口愈合率，其中傷口完全愈合且無并發癥出現為完全愈合，患者的傷口基本愈合且無并發癥發生為基本愈合，患者的傷口未愈合且出現并發癥為未愈合;2）對比兩組傷口平均愈合時間及并發癥發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0軟件，計數資料用n或百分比表示，用卡方檢驗對比分析;計量資料用（±s）表示，用t檢驗對比分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的傷口愈合率對比

觀察組的傷口愈合率為97.0%，對照組為84.4%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組傷口平均愈合時間及并發癥發生情況

觀察組的傷口平均愈合時間及并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

難愈性傷口的處理方式非常重要，因患者多會對藥物有一定的敏感性，從而會增加患者的瘙癢及紅腫等并發癥，使得難愈性傷口的處理過程相對較為復雜，且外界對其愈合影響因素較多，當處理難愈性傷口時，需結合各種因素，采用合適的護理方法，給予相應的措施，處理難愈性傷口時需結合患者的實際情況進行綜合處理[4]，因此，本文分析了綜合護理對難愈性傷口的效果。

本文結果表明，觀察組的傷口愈合率明顯高于對照組，觀察組的傷口平均愈合時間及并發癥發生率均明顯低于對照組，表明與常規護理相關，綜合護理可顯著提高難愈性傷口的愈合率，縮短傷口愈合時間，降低并發癥發生率，主要是由于綜合護理可針對患者的具體情況，給予相應的護理方法，同時可結合患者的自身情況，給予相應的護理措施，其中綜合護理中給予患者營養，可增強患者的免疫力，同時與患者進行有效溝通，可消除患者的不良情緒，提高患者的治療依從性[5]，以上綜合護理方法共同作用，從而提高患者的愈合率。

綜上所述，綜合護理有助于提高難愈性傷口的傷口愈合率，縮短傷口平均愈合時間，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。本研究病例資料較少，有待擴大樣本量，進行下一步分析。

參考文獻

[1] 鄺群笑，于金梅.負壓創面治療技術應用于難愈性傷口的護理體會[J].中國現代藥物應用，2017，11（08）：152-154.

[2] 胡洋.綜合護理干預對促進慢性感染傷口愈合的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（18）：2221-2222.

[3] 孫曉勤，付麗，譚曉蕾.持續封閉式負壓引流聯合銀離子敷料在慢性難愈性創面中的效果觀察及護理[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：117-118.

[4] 葛云霞，劉曉蓉，田燕.脛骨前挫傷難愈性創面不同換藥方法的臨床觀察[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2436.

[5] 王世霞.祛腐生新膏治療糖尿病難愈性創面的療效觀察及護理體會[J].四川中醫，2017，36（08）：217-220.