宮頸液基細胞學與HPV檢測在宮頸低級別上皮內病變中的相關性研究

唐道愛

【摘要】 目的：研究宮頸液基細胞學與HPV檢測在宮頸低級別上皮內病變中的相關性。方法：所有患者均接受宮頸液基細胞學和HPV檢測，分析檢測結果。結果：采取宮頸液基細胞學與HPV聯合檢測LSIL和HSIL分別為2.29%和0.57%，宮頸液基細胞學檢測LSIL和HSIL分別為0.486%和0.29%。結論：HPV檢測在宮頸低級別上皮內病變檢測中能夠取得更好地檢測效果，采取宮頸液基細胞學與HPV聯合檢測能夠提升宮頸病變篩查的準確率。

【關鍵詞】 宮頸液基細胞學;HPV;宮頸低級別上皮內病變;相關性

[Abstract] Objective： To study the correlation between cervical liquid-based cytology and HPV detection in low-grade intraepithelial lesions of the cervix. Methods： All patients underwent cervical-based cytology and HPV testing to analyze the test results. Results： Cervical fluid-based cytology and HPV combined detection of LSIL and HSIL were 2.29% and 0.57%， respectively. Cervical fluid-based cytology detection of LSIL and HSIL was 0.486% and 0.29%， respectively. Conclusion： HPV detection can achieve better detection results in the detection of low-grade intraepithelial lesions in the cervix. The combination of cervical liquid-based cytology and HPV detection can improve the accuracy of cervical lesion screening.

[Key words]Cervical liquid-based cytology; HPV; Cervical low-grade intraepithelial lesion; Correlation

本文作者選取2015年1月至2018年1月于本院接受宮頸病變篩查的患者350例，所有患者均接受宮頸液基細胞學和HPV檢測，報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2015年1月至2018年1月于本院接受宮頸病變篩查的患者350例，年齡34～48歲，平均年齡（39.6±1.1）歲，分娩次數0～3次，平均分娩次數（1.1±0.3）次，妊娠次數0～4次，平均妊娠次數（1.5±0.4）次。所有患者均無宮頸手術史和子宮切除史，沒有接受過盆腔照射治療，無宮頸上皮內病變史。入選患者的主要臨床癥狀包括陰道異常出血、性交后出血、白帶增多、婦科檢查顯示宮頸糜爛及無臨床癥狀自行常規體檢患者。

1.2方法

對所有接受研究者的宮頸細胞進行采集，保證患者處于非月經期，標本采集之前72h無陰道用藥行為，采集前24h內不能有性行為。利用特制的宮頸刷對患者宮頸口和宮頸管的脫落細胞進行收集，在患者宮頸外1∶3以及宮頸表面鱗柱交接部順時針旋轉5周停留10s，將采集到的宮頸脫落細胞轉移到保存液中，一部分用于液基細胞學檢測，另一部分使用聚合酶鏈反應和反向斑點雜交方式進行HPV檢測[1]。對于宮頸液基細胞學和HPV檢測均為陽性結果的患者，進行宮頸組織病理檢查，在陰道鏡下行宮頸活檢，明確病變性質[2]。

1.3統計學分析

數據采用SPSS 18.0軟件包處理，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

HPV檢測結果為陽性的患者占8.00%（28/350），其中以HPV16型占比最高，為46.43%（13/28），其次為HPV18型，占比21.43%（6/28）。見表1。

對患者進行宮頸液基細胞學檢查發現涂片異常的患者有6.00%（21/350），其中LSIL占2.57%（9/350），HSIL占0.57%（2/350）。見表2。

采取宮頸液基細胞學與HPV聯合檢測LSIL和HSIL分別為2.29%和0.86%，宮頸液基細胞學檢測LSIL和HSIL分別為0.57%和0.29%。見表3。

3討論

本次研究結果顯示，采取宮頸液基細胞學檢查聯合HPV檢測能夠有效提升宮頸癌前病變篩查的敏感度，低級別鱗狀上皮內病變檢出率為2.29%，而采取宮頸液基細胞學檢查的檢出率僅為0.57%，說明宮頸液基細胞學檢查聯合HPV檢測能夠明顯提升宮頸低級別上皮內病變的檢出率，提升對患者進行篩查的準確率[3-4]。在對患者進行宮頸低級別上皮內病變進行檢查時，需要根據患者的具體情況決定是否對患者進行宮頸組織活檢，提升對患者進行檢查的準確性[5]。

綜上所述，HPV檢測在宮頸低級別上皮內病變檢測中能夠取得更好地檢測效果，在一定程度上彌補液基細胞學對部分細胞改變不典型的低級別的漏檢，采取宮頸液基細胞學與HPV聯合檢測能夠提升宮頸低級別上皮內病變篩查的準確率。

參考文獻

[1] 師曉艷，雷俠.宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測用于宮頸癌前病變并發感染早期篩查的對比研究[J].中國性科學，2017，26（12）：133-135.

[2] 陳憶，吳丹，李柱南，等.宮頸液基細胞學和高危型HPV-DNA檢查在宮頸環形電切術后宮頸上皮內高度病變切緣累及患者隨訪中的價值[J].中華醫學雜志，2015，95（17）：1331-1334.

[3] 李紫艷.宮頸液基細胞學檢查與高危型HPV檢測在宮頸癌前病變早期篩查中的對比性研究[J].中外女性健康研究， 2015，25（19）：221.

[4] 張云霞.探究早期宮頸癌篩查在婦科體檢中的應用價值[J].中國社區醫師，2018，34（31）：91，93.

[5] 金影，郝增平.高齡育齡女性宮頸HPV感染及宮頸疾病篩查結果分析[J].中國醫刊，2018，53（11）：1293-1295.