過(guò)敏可預(yù)防，兒科專家助“過(guò)敏兒”安然度夏

姜之炎

同樣吃了海蝦，有的孩子毫無(wú)異狀，有的卻出現(xiàn)了過(guò)敏性皮炎;同樣在空調(diào)房間里，有的孩子活蹦亂跳，有的卻哮喘發(fā)作。為什么會(huì)出現(xiàn)這種差異呢？

事實(shí)上，過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病?；純喝绻沁^(guò)敏體質(zhì)，體內(nèi)特異性免疫球蛋白抗體（IgE）偏高，遇過(guò)敏原后，就容易發(fā)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生各種過(guò)敏性疾病，相反，如果是非過(guò)敏體質(zhì)的兒童，則不易發(fā)病。

隨著全球日趨嚴(yán)重的環(huán)境污染、化學(xué)品濫用、輻射、轉(zhuǎn)基因食品，以及各式各樣的食品添加劑等以一系列問(wèn)題的不斷出現(xiàn)，“過(guò)敏 ”也成為威脅人類健康的又一大“殺手”。值得一提的是，從目前臨床實(shí)際來(lái)看，“過(guò)敏體質(zhì)的兒童”日益增多。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，過(guò)敏體質(zhì)與遺傳、環(huán)境、后天調(diào)理等多因素有關(guān)。如果爺爺、奶奶、爸爸、媽媽中有患過(guò)敏性疾病，那他們的孩子患過(guò)敏性疾病的概率就會(huì)偏高。另外，從中醫(yī)角度來(lái)看，過(guò)敏與兒童肺脾腎不足有關(guān)。

?常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些？

生活中無(wú)處不在的過(guò)敏原是過(guò)敏性疾病的“幫兇”。姜主任指出，常見(jiàn)的過(guò)敏原主要可分為三大類。

1. 與感染有關(guān)，如各種微生物：細(xì)菌、病毒、支原體等，有些家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子感冒后容易誘發(fā)哮喘，而感冒與感染有關(guān)。

2. 食物中的過(guò)敏原，比如雞蛋、牛奶、魚(yú)腥發(fā)物等;有些藥物也可引起過(guò)敏。

3. 大自然中存在的過(guò)敏原，比如氣候、季節(jié)變化，姜教授說(shuō)，春秋兩季是過(guò)敏性哮喘的高發(fā)期，與春季春暖花開(kāi)、秋季氣候變化多端有關(guān);氣味也是一類過(guò)敏原，如油漆味、香水味、香煙味等;另外，螨蟲(chóng)、粉塵、灰塵等是生活中較為常見(jiàn)的過(guò)敏原。

? “家庭日志”有助防過(guò)敏

過(guò)敏性疾病的表現(xiàn)各式各樣，常見(jiàn)的包括：皮膚過(guò)敏如嬰幼兒奶癬、年長(zhǎng)兒濕疹;呼吸道過(guò)敏如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、支氣管哮喘等;其他如過(guò)敏性結(jié)膜炎、胃腸道腹瀉等。姜主任建議，過(guò)敏性疾病，首要的預(yù)防措施是祛除各種過(guò)敏原;必要的話可以去醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)，看看孩子是否對(duì)螨蟲(chóng)、花粉等常見(jiàn)的一些過(guò)敏原敏感。

需要提醒的是，目前醫(yī)學(xué)上能夠檢測(cè)明確的過(guò)敏原僅是一小部分。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也僅作為臨床參考，醫(yī)生仍然以癥狀、體征為主要診斷依據(jù)。

我們認(rèn)為，生活中，大部分時(shí)間醫(yī)生都沒(méi)有辦法觀察孩子病情，需要家長(zhǎng)進(jìn)行家庭管理，幫助孩子防控過(guò)敏性疾病。因此我們也建議，家有過(guò)敏兒，家長(zhǎng)要記錄好“家庭日志”，包括寶寶的起居、飲食、接觸物、情緒等，在生活中處處預(yù)防與過(guò)敏原的接觸，減少發(fā)病。另外，過(guò)敏體質(zhì)患兒的家長(zhǎng)還需要常常詢問(wèn)孩子能不能吃海鮮魚(yú)腥發(fā)物。一般認(rèn)為，食物過(guò)敏因人而異，海鮮魚(yú)蝦營(yíng)養(yǎng)豐富，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，故在疾病緩解期可以試著吃，原則是每天吃一種，吃少量，確定無(wú)恙后即可添加到安全名單。而疾病發(fā)作期，孩子的機(jī)體處于敏感狀態(tài)，則盡量避免食用。

?防治過(guò)敏疾病，夏季敷貼正當(dāng)時(shí)

對(duì)于兒童過(guò)敏性疾病，應(yīng)當(dāng)早診斷、早治療、早預(yù)防，在這方面?zhèn)鹘y(tǒng)中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢(shì)尤其明顯。

1.辨證中藥內(nèi)服

中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性疾病的孩子主要是肺脾兩臟虛弱，一些咳喘孩子屬痰濕體質(zhì)。中醫(yī)可根據(jù)具體癥狀辨證施治，處方用藥。一般中醫(yī)藥內(nèi)服一個(gè)療程為3個(gè)月。如果病情穩(wěn)定可以暫停1～2個(gè)月，再進(jìn)行3個(gè)月調(diào)理、鞏固。除了治療，中醫(yī)中藥還可以幫助孩子扶正祛邪，提高免疫功能。

2.傳統(tǒng)外治療法

外治療法有穴位敷貼、耳針、推拿等?，F(xiàn)在正是冬病夏治穴位藥敷貼的最佳時(shí)間段，所以建議過(guò)敏兒童可以試試敷貼療法。

中藥穴位敷貼，其實(shí)一年四季均可采用，但以三伏、三九防治效果尤為明顯。伏天陽(yáng)氣充足，人體陽(yáng)氣旺盛，汗孔舒張，藥物外敷能夠發(fā)揮很好的作用。其一，藥物的滲透作用達(dá)到溫肺化飲、祛瘀化痰的作用;其二，藥物敷于特定的穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，起到疏經(jīng)通絡(luò)，改善肺部循環(huán)的作用;其三，敷貼可激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)之氣，提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)防病抗病的能力。

敷貼一般分為大敷貼和小敷貼兩類。大敷貼主要適合5歲以上的孩子。每周一次，每次20分鐘，持續(xù)2個(gè)月共8次。大敷貼是使用3×3厘米的藥餅，外敷于定喘、肺腧、膏肓等穴位處，同時(shí)給予中藥定向透皮治療儀，加溫提高治療療效，一般三年為一整個(gè)療程。小敷貼適合1周歲以上的孩子，使用1×1厘米的小藥丸，用桑皮紙包裹，外用膠布貼于天突、膻中、神闕、大椎等處。每次2～4小時(shí)，隔天敷，即一周3次，一般可敷2～3個(gè)月。近年來(lái)小兒敷貼在民眾中的接受度很高，小敷貼可以自己在家做，更為方便。

?夏季防過(guò)敏的生活策略

除了積極治療過(guò)敏性疾病、遠(yuǎn)離過(guò)敏原，在夏季“過(guò)敏兒”還有哪些注意事項(xiàng)呢？

首先，很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，夏季孩子在家中到底能不能使用空調(diào)呢？事實(shí)上，是可以的，但是要注意是合理地使用空調(diào)，我們主張，第一，溫度不宜過(guò)低，一般白天26℃，晚上28℃。第二，居室空氣定時(shí)流通，空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)經(jīng)常清洗。第三，注意避免孩子從室外高溫區(qū)域一下子進(jìn)入低溫場(chǎng)所。注意這些環(huán)節(jié)，夏天還是可以使用空調(diào)的。另外，還需要強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)在地鐵、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所空調(diào)溫度比較低。孩子出門應(yīng)該準(zhǔn)備一件有領(lǐng)的外套，一旦感覺(jué)周圍溫度較低，應(yīng)該立刻穿上，注意頸脖保暖。

其次，注意合理飲食也非常重要。這里要強(qiáng)調(diào)一下，飲料冷飲刺激氣道，可誘發(fā)過(guò)敏，建議孩子夏季也不能貪吃冷飲;芒果、菠蘿等熱性水果，其中含有容易過(guò)敏的物質(zhì)，進(jìn)食要謹(jǐn)慎。夏季暑濕，飲食宜清淡，可以吃些薏苡仁、赤豆、綠豆、百合、蓮心等煮湯。飲食中可以多以冬瓜、蘿卜、淮山藥等入菜，具有理氣、化痰、健脾、補(bǔ)益之功效。

2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過(guò)敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過(guò)敏性疾病日。有數(shù)據(jù)顯示，全世界3億人患有哮喘，約有4億人患有濕疹及特異性皮炎，超過(guò)5億人患有變應(yīng)性鼻炎?！斑^(guò)敏離我們并不遙遠(yuǎn)”。很多人以為過(guò)敏不是疾病，其實(shí)過(guò)敏是復(fù)雜的免疫系統(tǒng)疾病，且容易并發(fā)其他疾病，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性皮膚病等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致過(guò)敏性休克和生命危險(xiǎn)，人們對(duì)此應(yīng)該有足夠的認(rèn)識(shí)和重視。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（編輯 ? ?王 ? ?幸）

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