走出“霧霾”，迎接晴朗天

俞佳能 張麗

一、案例背景

學生焦慮問題是指學生在沒有明顯誘因的情況下，經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕心理，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。學生感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽、憂慮的內心體驗中，對學習產生極大的負面影響。

個案背景：小李，15歲，是一個勤奮上進的女生，深得老師和同學的喜愛。每次考試都進入班級前5名。但最近一次考試沒有考出應有的水平，滑落到班級中游。這次期末考試臨近之際，小李高度緊張，學習效率較低，感到壓力很大無法排解。小李成長在單親家庭，小李的母親對小李的學業水平要求很高。

二、案例描述

鏡頭一：課間休息時，有一個學生匆匆跑來找我，說小李打架了，我小跑過去，只見小李情緒激動，嘴巴振振有詞，極度狂躁。我了解到原來另一個同學和小李開了一個玩笑：“你這次考試肯定考砸。”所以兩人就爭吵起來了。

鏡頭二：小李非常懼怕寫作文，提起筆似乎提起千斤重擔，瑟瑟發抖，原因是總覺得自己詞語貧乏，寫的文章無活力，用她自己的話說就是作文“恐懼癥”。

鏡頭三：小李的臉上總是莫名其妙的憂傷，與她的年齡段不符，眼睛也常常出現黑眼圈，一問才知道，晚上壓力太大難以入睡，或者醒的次數太多。

從小李諸多癥狀可以看出，小李處于“霧霾”中，典型的中學生焦慮癥狀，對小李造成心理上、生理上和行為上的危害。

認知心理學認為，認知是人情感和行為的內在根源，一旦認知出現偏差，就很容易導致人在情感和行為方式上出現問題，糾正此類心理問題的關鍵在于轉變人的認知，由此達到釜底抽薪的效果。因而我采用認知行為療法，對小李做長期細致的心理疏導工作。

三、具體措施

1.望——觀其言行聽其聲

首先，我對其進行訪談和觀察，對導致疑病的根源進行判斷。近期在校內未發生其他應激事件，其家庭狀況也較為平穩，因此可以排除社會因素。小李衣著整潔，言語思路清醒，這說明小李的心理問題并不十分嚴重。但小李的神情較為疲憊和憔悴，顯然被疑慮情緒所困擾和折磨。

2.聞——旁敲側擊全把握

為了方便開展工作，與任課老師、班級部分學生以及小李家長做了溝通與了解。根據家長及同學的反饋，我全方面掌握了小李的情況。

3.切——切中要害定目標

我制訂干預方案，主要包括干預目標和方法。從短期來看，致力于糾正她對此問題的認知偏差，使其轉變上次失常這次也失常、媽媽失常自己也失常的錯誤觀念。從長期來看，需要幫助小李建立合理的認知模式，并塑造完善的人格，不能過于追求完美。

4.治——對癥下“藥”除病根

藥方一：關心愛護“暖心散”

我幫助她緩解緊張情緒，疏解心理壓力。我在生活中給予她更多的關心和愛護，時常與她談心談話，使她感受到教師的溫暖，獲得有力的社會支持，從而減輕心理壓力。我還采取放松訓練法，使其緩解緊張的情緒，幫助其提升睡眠質量，在一定程度上緩解了焦慮情緒，阻止其心理問題向更加嚴重的方向發展。

藥方二：找準問題“心B超”

為了精準解決小李的問題，必須找準病根。我通過幾次訪談逐步引導小李認識自己的成長歷程，緊張情緒的兩個來源：一是家庭要求過高，始終存在精神壓力。二是受到媽媽的錯誤暗示，其實媽媽考前緊張與自己沒有直接聯系。這樣，小李感覺自己輕松多了。

藥方三：積極暗示“強力針”

反復進行“正強化”。我通過成功事件分享、優點挖掘等方式，不斷為其注入正能量，并且教會其進行積極的自我暗示，轉變每天的情緒。

5.效——癥結消退清朗天

經過近一個月的持續跟蹤干預，小李的問題得到了有效解決。她的精神面貌較初訪時大有好轉，疑病現象、焦慮情緒得到控制。據她自己描述，夜間睡覺也較為安穩，能保障白天精力充沛。其他同學也反映她恢復了活潑開朗的自己。

三、案例分析

在此案例中，我通過認知行為療法的使用，收獲了較為理想的效果。小李就是在錯誤認知的驅使下，產生了焦慮、失眠、健忘、恐懼等多種心理和軀體癥狀。我在對小李進行干預時，也沒有糾纏于她的情緒問題，而是盡快深入到認知層面開展教育引導，由此才收獲了較好的效果。

小李處于青春發育期，具備了基本的思維能力和情感特點，必須立足于激發其內在動力解決心理問題。而如果教師大包大攬地代替學生解決問題，用灌輸的方式告訴他們正確的觀念和行為，會造成他們心理成長過程的缺失，不利于為學生的未來發展和人生幸福奠基。小李在我的引導下，通過對成長經歷中具有重要影響的事件和人進行分析，更加準確地認識到是哪些人和事在思想深處影響自己，從而對自己目前的心理情緒狀態有深層次的把握，不僅能夠克服眼前的消極情緒，也掌握了自我分析、自我成長的思維方式，有助于她塑造健全人格，應對成長道路上的各種挑戰和壓力。

期待更多的孩子能夠像小李一樣走出霧霾，迎接晴朗天！