分享式學習對提高護理本科生自主學習能力的效果研究

張永雪 符曉婷 付大程 符琴琴 高良芳 郭洪花

摘 要 目的：探討分享式學習在護理本科教學中的應用效果，提高護理本科生的自主學習能力。方法：采用整體抽樣對護理本科生開展分享式學習的自身對照研究方法，利用護生自主學習能力評估量表評價該年級護理本科生在實施分享式學習前后的學習效果。結果：在實施分享式學習的教學方法后，學生在合作能力和自我管理能力的總分要高于干預前，自身前后對照有統計學意義（P<0.05）。結論：在護理本科生的教學中采用分享式學習的教學方法，有助于提高護生的自主學習能力。

關鍵詞 分享式學習 護理本科生 教學 應用

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.10.030

Abstract Objective： To explore the application effect of shared learning in nursing undergraduate teaching and improve the self-learning ability of nursing undergraduates. Methods： The self-controlled research method of undergraduate students' shared learning was carried out by using the overall sampling. The nursing self-learning ability evaluation scale was used to evaluate the learning effect of the nursing undergraduate students before and after the implementation of shared learning. Results： After the implementation of the shared learning method， the total scores of students' cooperation ability and self-management ability were higher than before the intervention， and the self-control was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of shared learning method in the teaching of nursing undergraduates helps to improve the self-learning ability of nursing students.

Keywords shared learning; nursing undergraduate; teaching; application

隨著我國教育教學的改革，教育目標從促進“全民教育”轉變為促進“全民學習”，以課程為中心的教學模式也逐漸轉變為以學生為中心的教學模式。現在的大學課堂基本都是黯然無神的，我們習慣一些形式的東西，習慣讓學生被動接受，這使學生興趣與效率都很低，時間久了也使老師失去了激情，改變我們的教學流程和教學習慣迫在眉睫。分享式學習是任光升最早提出的“活動，合作，反思”的學習方法，指的是在教師激勵指導下，學生自主學習，分享所思所得，小組合作互助，組內根據任務或問題有組織進行交流互動，相互幫助，共同分享合作的成果和成功的喜悅。分享式學習能發揮學生個性，開闊學生思維，優化互動合作關系，把課堂變成相互傾聽的靈動課堂。因此，本研究在我校護理本科“婦產科護理學”課程中開展分享式學習，以探討分享式學習對護理本科生自學學習的效果，促進以學生為中心的教學模式。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，選取我校2014級全日制本科護理專業的學生生作為研究對象，共計156人，自愿填寫《護理專業學生自主學習能力測評量表》，回收有效量表138份，有效回收率達88.5%，其中男生16人、女生122人，年齡（22？）歲。

納入標準：護生自主學習能力測評量表填寫完整，填寫內容真實，不存在明顯的不合理大難（同質或互斥題目回答協調），所勾選或填寫答案能夠客觀且真實地反映被調查者的相關信息及態度。

排除標準：護生自主學習能力測評量表填寫空缺率太高，填寫的內容不真實、過于敷衍，存在明顯的不合理答案（同質或互斥題目回答不協調），答案重復率高或整份問卷的選項有規律性。

1.2 研究方法

采用自身前后對照方法，在2014級護理本科“婦產科護理學”課程中開展分享式學習，具體方法如下：

為激發學生學習的興趣，由教師根據教材內容和學習大綱提前列出與授課內容相關的富有激發求知欲的討論題和學習主題，6-8名學生組成各個學習小組，每個學習小組可以選擇自己感興趣的討論題或學習主題，在每次課程學習的前20分鐘，由1個學習小組通過分享匯報的方式與全班同學互相學習、交流及解疑。因此在班級分享之前，各組員都要通過課前自學、討論及查閱文獻后，分析自己的學習主題，并提出個見解。在整個學習過程中，學生是學習的主體，而教師所扮演的角色更多的是一個引導者，會對匯報過程中有錯誤認識的地方加以糾正，也會有針對性地對每個學習小組的學習成果匯報進行點評或提出建議，從而加深學生對所學知識的理解和記憶。

研究工具：利用張喜琰[1]所研制的護理專業學生自主學習能力測評量表評價教學過程中采用分享式學習教學方法前后的護生自主學習能力。

該量表測試題均為選擇題，采用肯定或否定方式陳述，用Likrt量表的五級反應制，即“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”五級。記分方式為： 正向陳述的測試題這五級相應分值為5分、4分、3分、2分和1分，反向陳述的測試題則反向記分。量表由4項一級要素（學習動機、自我管理、學習合作、信息素質）、10項二級要素構成，共包含30個條目，有較好的信度（總量表及各分量表的克倫巴赫a 系數、分半信度系數均在0.7 以上） 和效度。

2 結果

2.1實行干預前后研究對象自主學習能力一級結構要素總分的比較

在四個一級結構要素中，應用前后護生的信息素質、學習動機無統計學意義（P>0.05），合作能力、自我管理能力有統計學意義（P<0.05）。表明分享式學習對學生合作能力和自我管理能力有所提升，信息素質和學習動機并無明顯差異。

3 討論

本研究結果表明，實施分享式學習的教學方法，能促進本科護生的合作能力以及自我管理能力的提升，提高護生學習的自主性;但對本科護生的信息素質和學習動機無明顯影響，原因分析如下。

3.1 分享式學習能提高護生的自我管理能力

護生的自我管理能力主要體現在學習與生活方面的相互適應，相互協調。核心內容包括自我認知能力、學習管理能力、規劃管理能力、生活管理能力及健康管理能力，[2]本研究發現，使用分享式學習干預后，護生的學習計劃安排，學習監控和學習評價能力都有明顯的提升。柳豐萍等[3]在以案例為媒介、以概念圖為主導的教學方法中的研究結果顯示，實驗組護生的總分和各維度（自我管理能力、學習合作能力及信息能力）的提高程度均高于對照組，說明以案例為媒介、以概念圖為主導的教學方法能培養護生自主學習能力，而分享式學習應用于“婦產科護理學”的方法，就是通過相關病例或者臨床診斷的知識的學習，讓學生以小組形式分工合作，查閱大量的相關文獻，再進行學習成果的匯總向大家分享，從而提高護生自主學習能力。與此同時，其他大學課程學習也相繼進行，學習的時間由學生自主支配和掌控，他們能夠協調各課程學習無沖突，順利完成相關學習任務并取得成績，說明分享式學習可以鍛煉、提高學生的自我學習管理能力。

3.2 分享式學習能提高護生之間的合作能力

護生之間的合作能力主要體現在尋求幫助和溝通交流兩個方面，柯彩霞等[4]將PBL教學法應用于學生臨床輔導小課中，認為PBL教學法改變了傳統教學模式，激發了學生的學習興趣和求知欲;擴展了知識深度和廣度，提高了思維能力;增強了團隊的合作能力和交流能力。對于分享式學習而言，在整個課程的學習過程中各小組成員是分工合作的，每個人都有相應的工作，在完成各自任務的過程中難免會遇到困難及難題，無法自己解決時，需要尋求其他成員的幫助，才能在最短的時間內通過各成員的共同合作和相互配合來解決問題，避免了客觀評估問題的事件發生。[5]分享式學習要求學生要根據課題，相互進行溝通交流，并表達自己的觀點和見解，此時對于有意見或觀點不合的情況，就要求學生要有評判性思維，靈活地運用已有的知識、經驗對問題及解決方法進行選擇、識別、假設，在反思的基礎上進行分析、推理，通過組內的討論和匯總作出合理判斷和正確取舍，最后以小講課的形式再課堂上分享給其他同學。因此，分享互動式教學能有效地培養和提高了學生分析問題與解決問題的能力，在臨床教學中被認為是培養學生批判性思維能力最豐富的環境，提升了護生的溝通交流能力。

3.3 分享式學習對護生信息素質和學習動機無明顯影響

從結果分析中可以了解到護生的信息素質和學習動機都無明顯的提升。在護生自主學習量表中，護生的信息素質主要體現在信息獲取、信息的分析及利用兩個方面。本研究數據結果顯示分享式學習雖然在干預前后對護生的信息獲取能力沒有影響，但卻能提高護生的信息分析及利用能力（p<0.05），也就是說求知的熱情與渴望對本科生的學習起到積極的作用，而護生對尋求真相的客觀性與真誠度還不夠，知識的綜合能力和系統的分析能力還有待提高。原因主要有以下兩點：（1）學生在學習相關課程知識前，就成立了學習小組得到學習主題，這就要求學生要查閱大量的文獻，并從中篩選出與自己課題相關的知識，提取有效的信息再加以利用;（2）小講課交流分享的形式對學生在處理信息、整合以及表述觀點都有更高的要求，學生不僅自己要消化和吸收所查閱到的文獻和資料，還要學會通過自己的闡述，使這些信息和知識能夠正確無誤地傳達給自己的組員、同學甚至是老師;（3）在信息獲取方面，學生對一些醫學專用詞匯比較陌生，也不知道其它的表述方法，使得在查閱文獻和尋找資料的過程受阻;（4）多數學生只是簡單地閱讀課本，并沒有嘗試從其它渠道獲取信息，而課本的知識又過于籠統，沒有針對性。總的來說，分享式學習的方法應針對如上原因提出有效的解決措施來克服這一缺點，以提升學生的信息素質。

同時，本研究結果顯示，分享式學習干預前后對護生的學習動機沒有影響。護生的學習動機主要體現在學生的學習信念、學習自我效能感以及信息興趣。學習動機與自主學習能力相互影響，學習動機低則說明護生的積極性和主動性較低，積極性和主動性對自主學習能力的培養有著重要的意義。本研究學習動機無明顯提高可能存在的原因有：（1）學生專業思想不穩定、多種教學模式同時進行或者類似教學模式已經開展過，學生對此教學模式的新鮮感不高，同時學生精力有限，導致學習信念、學習自我效能感及信息興趣的效果不明顯，無法更好的發揮其作用;（2）課題的選擇不能完全激發學生的學習興趣，部分學生會認為課題內容對自己沒有多大用處，產生應付完成的心態，從而影響學生的積極性和學習自主能力。學習趣味、新鮮感與探索欲望能夠激發學生的學習樂趣和更強的學習動機，促進學生自主學習能力。[6]因此，分享式學習應在穩定學生專業思想上做出改進，讓學生對護理學專業有正確的認知;同時可以根據學生的整個課程是指選擇開展時機，讓學生有足夠的時間去準備，更好地完成學習任務;對課題的選擇可以以學生興趣為主，激發學生學習的主動性以及探索欲望，從而培養學生的自主學習能力。

4 結束語

近年來，隨著護理事業的發展，對護生的要求越來越高，為了提高護生自主學習能力，培養優秀的護生，各種教學方法應運而生，分享式學習教學方法就是其中之一。雖然分享式學習的教學方法對學生在學習動機和信息素質的培養上沒有明顯影響，但卻能有效提升學生的合作能力以及自我管理能力。因此，分享式學習還是具有很大的研究空間和發展方向，相信分享式學習能在實踐中不斷得到改善并推廣使用。

分享式學習在護理本科教學中的應用效果研究（2016年海南醫學院大學生創新創業訓練計劃）;項目編號：HYCX2016087

參考文獻

[1] 張喜琰，李小寒.護理專業學生自主學習能力測評工具的研制[J].護理研究，2009.23（07）：639-640.

[2] 袁清云，孫延華.如何提升大學生的自我管理能力[J].佳木斯職業學院學報，2017.6：218-219.

[3] 柳豐萍，鄒葉青，徐成，等.概念圖主導教學法對護生自主學習能力的影響[J].中國實用護理雜志，2011.27（4）：7-10.

[4] 柯彩霞，陳麗娜，周鳳嬋，等.PBL教學方法在護生臨床輔導小課中的應用.齊齊哈爾醫學院學報，2003.24（12）：1395-1396.

[5] 羅建.新入職護士尋求幫助能力的實地觀察與培訓[J].中華護理雜志，2017.52（6）：734-739.

[6] 王桂敏.《基礎護理學》實踐教學中應用情景模擬教學法對本科護生自主學習能力影響的研究[D].大連醫科大學碩士學位論文，2013.