氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療的療效及不良反應

趙捷平　趙鑫茹　靳嵩

【摘要】目的 探究氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療的療效及不良反應。方法 選取2015年6月～2018年6月我院治療急性髓系白血病的患者32例，采用隨機數字表法進行分組，分為實驗組與對照組，每組患者為16例，實驗組患者采用氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療，對照組患者采用氟達拉濱聯合大劑量阿糖胞苷進行治療，對比兩種治療方式的治療效果和不良分反應發生率。結果 對比治療有效率，實驗組對患者的治療有效率顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組患者的不良反應發生率對比，實驗組患者的不良反應發生率顯著顯著較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療中已經取得了良好的臨床效果，該種治療方式值得應用。

【關鍵詞】氟達拉濱;中劑量;阿糖胞苷;急性髓系白血病;不良反應

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.15..02

急性髓系白血病是臨床中極為常見的一種血液惡性疾病，主要由患者的外周血和幼稚髓性細胞出現異常增生所導，患者臨床癥狀主要表現為高熱，出血，貧血等癥，具有起病急、病情進展快的特點，若未采取有效治療，會使患者的生命安全受到威脅[1-2]。本文主要探究氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療的療效及不良反應，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2015年6月～2018年6月32例急性髓系白血病的患者作為研究對象，分組依據為隨機數字表法，實驗組16例，對照組患者為16例。實驗組患者中，男8例，女8例，年齡18～68歲，平均（43.25±3.28）歲，對照組患者中，男9例，女7例，年齡19～69歲，平均（44.21±3.62）歲，實驗組患者的年齡、性別等數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者的使用的相同的基礎藥物治療，使用基礎藥物為細胞集落刺激因子，注射劑量為200 μg/m2。

實驗組對患者采用氟達拉濱（批準文號：國藥準字H20065121，2011年03月01日，生產單位：廣東嶺南制藥有限公司）聯合中劑量阿糖胞苷（批準文號：國藥準字H20083649，2008年06月30日，生產單位：亞寶藥業集團股份有限公司）治療，氟達拉濱，給藥方式為靜脈滴注，第1～14 d的使用劑量為30 mg/m2，阿糖胞苷，給藥方式靜脈滴注，第1～5d的使用劑量為20 mg/m2。

對照組患者采用氟達拉濱聯合大劑量阿糖胞苷進行治療，氟達拉濱給藥方式與實驗組患者相同，第1～5 d使用阿糖胞苷治療，使用劑量為1 g/m2。

1.3 觀察指標

對比兩種治療方式的治療效果和不良分反應發生率。治療有效率：完全緩解：經過生化檢查，患者的中性粒細胞、血小板數量處于正常值，骨髓中原細胞不超過5%;部分緩解：中性粒細胞、血小板數量在正常范圍內，但骨髓中原細胞在5%～20%;未緩解：中性粒細胞、血小板數量、骨髓中原細胞均處于正常范圍內。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理32例急性髓系白血病，治療效果和不良分反應發生率用率（%）表示，行x2檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比治療效果

兩組患者的治療效果對比，實驗組患者的質量效果顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比不良反應發生率

實驗組患者的感染、骨髓抑制等并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

氟達拉濱，阿糖胞苷是治療白血病的常用，藥物使用劑量不同，治療效果也不相同。氟達拉濱是治療急性白血病常用藥物，可在血液中迅速將磷酸脫去，并由載體介導進入細胞內，對DNA、RNA的轉錄起到抑制作用。阿糖胞苷是臨床中常用的抗代謝藥物，可對細胞DNA的合成產生干擾，最終抑制細胞增殖，達到治療急性髓系白血病的目的，使用中劑量可有效降低患者發生不良反應，應治療安全性較高[3]。

綜上所述，氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病治療值得借鑒。

參考文獻

[1] 楊 輝，于新發，董 維.氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病鞏固治療的療效[J].實用醫學雜志，2016，32（15）：2547-2549.

[2] 曲洪瀾，關 琦，孫寶才.氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療難治性急性髓系白血病的臨床觀察[J].中國美容醫學雜志，2014，21（s2）：299-300.

[3] 初曉麗，李 鐸.氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療復發難治性急性髓系白血病41例臨床療效分析[J].中國現代醫生，2016，54（4）：99-101.