陰道B超在排卵監測中的應用

楊喻茜

【摘要】目的：研究陰道B超在排卵監測中的應用效果。方法：選擇某某醫院接受治療的不孕癥婦女作為本次研究病人或研究對象，總例數為100例，在其排卵過程中給予其陰道B超動態監測，分析監測結果。結果：100例患者共監測200個月經周期，其中正常卵泡發育所占比7500%（150/200）;小卵泡發育型所占比1900%（38/200）;多囊卵泡綜合征所占比600%（1.2/200）。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發育型的優勢卵泡較小，直徑在15mm以內。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質均勻排列，數目不一，在女性月經中后其直至月經來潮前卵泡停止發育。有2例患者出現卵泡刺激綜合征。結論：陰道B超在排卵監測中具有較高應用價值，能夠作為臨床不孕癥的常用監測方法，值得研究。

【關鍵詞】陰道B超;排卵監測;應用效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.39-02

不孕癥為臨床常見女性疾病，該疾病不僅對女性身心造成十分巨大的壓力，同時還可增加家庭負擔[1]。研究認為，早期給予其有效診斷十分必要，能夠早期發現疾病，早期采取有效治療，通過在其排卵過程中加強監測，能夠明確疾病情況，為后期治療提供依據[2]。本文通過分析100例不孕癥婦女的各項情況，明確監測效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選擇某某醫院接受治療的不孕癥婦女作為本次研究病人或研究對象，總例數為100例，在其排卵過程中給予其陰道B超動態監測，分析監測結果。100例不孕癥婦女的年齡在22歲直至36歲之間，平均年齡（2922±1.2.3）歲，不孕時間在1-6年之間，平均時間（356±109）年。

1.2 監測方法

對100例不孕癥婦女排卵情況采用陰道B超進行監測，選擇超聲診斷儀進行監測，型號為 飛利浦iU Elite C8-4V型 將陰道探頭頻率設置為75HMz，叮囑患者在檢查前將尿液排空，取膀胱截石位，在探頭上涂抹耦合劑并套上一次性避孕套，將探頭插入陰道內，實施360度的全方位掃描，將探頭進行轉動，并沿著其子宮長軸、骨盆軸、卵巢行連續斷層的縱切、橫切掃查[3]。超聲檢查在月經9天后開始監測，監測頻率在每日一次。以最大三維徑線對卵泡直徑進行計算，對卵泡最大直徑進行記錄。

正常卵泡判定方法：卵泡發育和正常月經期同步，其中卵泡直徑在14mm以上表示為優勢卵泡、若卵泡直徑在18mm以上表示為成熟卵泡。

1.3 觀察指標

分析100例不孕癥產婦采用陰道B超排卵監測結果。

1.4 統計學方法

數據分析采用 SPSS2.10統計軟件，涉及計數資料資料用卡方檢驗，用率表示;涉及計量資料資料用T值進行檢驗，用均數表示;指標中陰道B超排卵監測結果對比以P<005作為是否存在差異性的標準。

2 結果

100例患者共監測200個月經周期，其中正常卵泡發育共150例，所占比7500%;小卵泡發育型共38例，所占比1900%;多囊卵泡綜合征共1.2例，所占比600%。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發育型的優勢卵泡較小，直徑在15mm以內。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質均勻排列，數目不一，在女性月經中后其直至月經來潮前卵泡停止發育。有2例患者出現卵泡刺激綜合征。

3 討論

研究數據顯示，我國女性不孕癥發病人群不斷增加，而引起育齡期女性發生不孕癥的重要原因主要與排卵功能障礙具有密切關聯性，臨床一般以藥物誘導排卵（采樣促性腺激素），但用藥過程中易增加其卵巢過度刺激綜合征等不良反應，故此，在用藥前和用藥時加強其排卵的監測十分必要，能夠對殘留卵泡情況進行觀察，并明確治療方案[4]。目前臨床常用的排卵監測方式較多，主要包括陰道脫落細胞檢測法、激素檢驗法、宮頸粘液評分法，但上述方法無法對卵泡情況進行直觀觀察，且易受到其他因素的影響，導致監測結果的準確性不佳。而陰道B超排卵監測方式十分簡便，其主要是通過高探頭頻率以及強分辨率實施掃查，掃查角度十分廣泛，且能夠與器官貼近，能夠對子宮形態、子宮大小、卵巢形態、卵泡數量、卵泡大小、子宮內膜情況進行清晰的觀察，其相比經腹B超檢查具有較高靈敏度，且準確率較高等優勢[5]。陰道B超是一種無創檢查方式，其在生殖器官功能的檢驗中具有重要意義，其通過陰道B超對卵巢排卵的動態進程進行觀察，能夠明確不孕患者排卵功能狀況，同時能夠為臨床后期治療不孕癥提供有利、準確的依據，且在檢查過程中女性無需保持膀胱充盈，能夠減輕其痛苦，患者易于接受，配合度高，現如今，陰道B超已經成為婦女不孕癥的首選監測方案。

本文研究數據顯示，100例患者共監測200個月經周期，其中正常卵泡發育所占比7500%（150/200）;小卵泡發育型所占比1900%（38/200）;多囊卵泡綜合征所占比600%（1.2/200）。成熟卵泡的直徑在16mm-2.4mm之間，以圓形卵泡為主要特征，且卵泡壁較薄，張力大。小卵泡發育型的優勢卵泡較小，直徑在15mm以內。多囊卵泡綜合征的卵巢體積相比小卵泡發育型較大，通常在7mm-15mm，卵泡沿著卵巢皮質均勻排列，數目不一，在女性月經中后其直至月經來潮前卵泡停止發育。有2例患者出現卵泡刺激綜合征。

綜上所述，陰道B超在排卵監測中具有較高應用價值，能夠作為臨床不孕癥的常用監測方法，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1] 王麗虹， 張愛云. 陰道B超監測不明原因反復自然流產不孕癥婦女排卵的臨床意義[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， V.2（19）：1.22-1.2.3

[2] 扈靜， 尚華. 陰道B超聯合尿LH、基礎體溫監測排卵80例分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（15）：156

[3] 郭衛香. 超聲監測卵泡發育及排卵在不孕癥婦女治療中的應用[J]. 影像研究與醫學應用， 2019， 3（01）：183-184

[4] 胡春雨. 陰道彩超在卵泡監測中的應用價值[J]. 微創醫學， 2018， 1.3（05）：1.2.1-1.22

[5] 莊國麗， 尚雪艷， 王茹，等. B超引導下經陰道行卵巢囊腫穿刺術治療不孕癥合并卵巢囊腫的療效觀察[J]. 醫學信息， 2017， 30（8）：48-49